导读：医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (一) 为进一步加强全市医疗行业作风建设，规范医疗机构及其从业人员廉洁从医行为，纠正行业不正之风，促进医院高质量发展，切实保障... 如果觉得还不错，就继续查看以下内容吧！
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医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (一)
为进一步加强全市医疗行业作风建设，规范医疗机构及其从业人员廉洁从医行为，纠正行业不正之风，促进医院高质量发展，切实保障人民群众健康权益。根据《中华人民共和国监察法》《执业医师法》《中共中央办公厅关于加强公立医院党的建设工作的意见》《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案（20__—20__年度）的通知》《国家卫生健康委20__年医疗行业作风建设工作专项行动方案》《关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知》《20__年__省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》相关要求，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
以____思想为指导，坚持人民至上、生命至上，以人民健康为中心，深入贯彻落实__届中央纪委__次全会精神，坚持党对纠风工作的全面领导，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处。按照“制度创新、纠建并举、强化自律、预防为主、抓早抓小、标本兼治、严明纪律、问题导向”的原则，聚焦解决看病难、看病贵等重点难点问题，勇于突破利益藩篱，集中力量打攻坚战，抓落实、见成效。
（二）工作目标
通过开展专项行动，强化“制度建设”，强化“预防为主”，切实规范医疗机构及其从业人员执业行为，加强廉洁从医、规范执业，降低医疗费用、减轻患者看病就医负担。着力解决“人民群众反映强烈的突出问题”，着力解决“发生在群众身边的腐败问题”，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线，推动医药卫生体制改革，探索建立健全行风纠风工作长效机制，树立风清气正的医疗行业新风尚。
二、行动范围
全市各级各类医疗机构和医务人员，重点是二级以上医疗机构。
三、开展重点领域专项整治
围绕深化医药卫生体制改革大局，强化行业自律，狠抓源头管理，落实监督管理，依法严厉打击，开展各项专项整治工作。
（一）开展规范诊疗行为专项整治。开展规范医疗服务行为“三合理”合理用药、合理检查、合理诊疗专项整治活动，严厉打击“三违规”（大处方、吃回扣、收红包）和“三过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）现象。
1、严格遵守诊疗规范。医疗机构负责人要严格落实主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，督促医务人员严格遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治。
2、积极开展智能化管理。按照国家有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，实现实时监管、智能预警、及时干预，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
3、强化检验检查评价。建立医学检验检查合理性、大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。
4、强化处方点评。充分发挥药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物、辅助性用药等使用情况监测，对不合理使用问题严重的，应采取限购、停购等干预措施。
5、加强高值医用耗材等领域的监管。严格落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》规定，对临床应用技术要求较高、风险较大、价格较昂贵的医用耗材进行重点监控。对存在不合理使用的品种应采取停用、重新招标等干预措施。
（二）开展规范使用医保基金专项整治。
1、开展医保基金安全自查自纠整改。强化培训教育，深刻认识医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，坚决纠正违规使用医保基金现象。在各级各类医保定点医疗机构持续深入开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动。对分解收费、自创项目、高套病种、串换项目、串换药品耗材、高价收费、虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况要深入开展自查自纠，完善内控措施，积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的医疗机构和医务人员要严肃追责。
2、严厉打击欺诈骗取医保基金行为。对恶意骗取医保基金的机构应当依法依规严肃查处，解除医保服务资格。联合医疗保障部门实施惩戒，对涉嫌违规违纪的人员，依规依纪追究党纪政纪责任；在严肃追究直接人员责任基础上，追究相关领导责任；对涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
（三）开展“九不准”“十严禁”专项整治。通过信访、举报、部门协作等途径全面深入排查线索，重点检查各级各类医疗机构从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。对于收受“红包”情节严重的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的机构和人员要进行行业通报。
（四）严厉打击医疗机构从业人员收取回扣违规违法行为。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，查处医疗机构及其从业人员利用执业之便谋取不正当利益，收取回扣的行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；医务人员通过介绍患者到其他机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为；医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交市场监管部门。
（五）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的自查督查，将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。按照分级负责原则，对医疗机构医务人员不规范、不合理诊疗行为逐级进行约谈警示。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
（六）严肃查处医药产品生产经营企业的违规营销行为。
1、规范医药代表行为。各级医疗机构要建立健全医药生产经营企业接待管理制度，实行医药代表登记备案管理，并按照“三定一有”（定时间、地点、人员，有记录），完善并严格执行医疗机构内部接待医药代表流程。加强内部巡查制度，医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。严肃查处在医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。
2、规范医药购销行为。各级医疗机构要建立医药购销领域商业贿赂不良记录制度，医疗机构在与医药生产经营企业及其代理人签署采购合同时，必须同时签署廉洁购销合同。建立不良记录信息逐级报送制度。对列入不良记录的医药生产经营企业及其代理人，本市公立医疗机构在2年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材。
3、规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线，制定医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下，开展医商交往行为，建立健全双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。
（七）保持高压态势，坚决清理行业乱象的“老顽疾”。重点检查和整治社会办医领域出现问题较多、群众反映强烈的重点问题。持续推进医疗领域扫黑除恶，全面排查清理涉黑涉恶的违法广告、网络医托、术中加价、黑救护车等行业乱象，营造和谐稳定的就医环境。深入开展“平安医院”创建工作，维护医务人员尊严和人身安全，打击涉医违法犯罪行为。
四、实施步骤
专项行动时间从20__年__月-__月，分阶段实施，并长期坚持。
（一）动员自查阶段（20__年__-__月）。各县（市、区）卫生健康局和各级医疗机构要组织全系统认真学习贯彻中央、省市关于加强行业作风建设有关文件精神，结合实际制定本地本单位具体实施方案，组织召开工作会议，广泛动员部署，出台规章制度，严格自查自纠，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为。
（二）集中整治阶段（20__年__-__月）。各级各类医疗机构要落实主体责任，按照本方案要求，全面开展自查整治工作，要细化工作方案、创新工作措施，确保整治工作取得实效。要聘请社会各界行风监督员、督医等进行监督，规范行风问题投诉举报渠道，采取手机短信举报、电子邮箱举报、热线投诉等多种形式，鼓励社会各界提供线索。各地卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员的收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合医疗保障等相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查，并对发现的问题进行集中整治。
（三）评估与总结阶段（20__年__月）。市卫生健康局会同相关部门组织开展检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。对于整治效果好、群众反映好的加大舆论宣传力度，树立正面典型，弘扬职业精神，调动医务人员工作积极性和主动性。
（四）建立长效机制。各级卫生健康部门要将加强医疗行风作风建设、纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作纳入各级公立医院书记、院长述职述廉的重点内容，纳入到公立医院绩效考核重要指标进行考核。
（五）督查与信息报送
专项行动期间，我局将适时开展督导检查，了解工作进展，通报工作情况。各县（市、区）卫健局、市直各医院要及时收集汇总本地本单位工作进展、主要成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息，形成正式书面报告，于每月__日前报送我局医政医管科邮箱，并同时报送《20__年__市医疗行业作风整治专项行动工作进度表》（另附）。
五、保障措施
（一）加强领导，注重实效。市卫生健康局成立由主要领导任组长，相关分管领导任副组长，各相关科室负责人为成员的医疗行业作风整治工作领导小组，下设办公室在医政医管科。各县（市、区）卫健局要比照成立领导小组，联合多部门发挥合力，将专项整治工作落到实处。各级医疗机构要建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，要主动作为，细化措施，明确分工，必须设置专门的行风纠风部门、配备专职人员，广泛借鉴省内外先进经验、认真研究、先行先试，配套完善行业“九不准”相关规范措施，打破医药购销领域利益链条，确保培训教育全覆盖、源头治理要深入、监督检查要严格、智能监控要有效、投诉管理要及时、预警谈话要常态、警示约谈要规范，坚决纠正行业不正之风，促进医院改革发展。
（二）加强党对行风纠风工作的全面领导。各级医疗机构党委履行全面从严治党主体责任，坚决克服厌倦情绪与畏难情绪，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，大力加强医疗战线思想政治建设和党的组织建设，认真组织全体人员，扎实开展反腐倡廉教育活动，强化提升自律意识，签订行风纠风协议书，明确纠风责任，预防职务犯罪。医院党委要履行党领导下的纠风工作职责，全面开展重点风险领域排查工作，深入开展重点科室、重点环节的督导检查工作，医院纪委要发挥“检查的再检查”、“监督的再监督”作用，全面履行监督执纪问责职责，切实承担行风问题查处和责任追究职责。
（三）强化监管，严肃追责。各县（市、区）卫生健康局要对医疗机构和从业人员贯彻执行“九不准”“十严禁”的行为进行大力查究，切实履行行业监管职责。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责。对工作不力导致严重问题的，追究医疗机构主要领导和直接领导责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。
（四）严格执法，保持高压态势。各县（市、区）卫生健康局、各医疗机构对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地各医疗机构要充分发挥社会监督的作用，设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（五）畅通渠道，惩防并进。各县（市、区）卫生健康局、各医疗机构要确定专门机构和人员，具体负责“红包”、回扣等问题举报受理工作，向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，公布有关规章制度。医疗机构要在门诊、住院部大厅等人员比较集中的地方设立举报箱，对反映的问题及时组织调查，抓紧进行处理。
（六）加强宣传，形成舆论阵势。各县（市、区）卫生健康局、各医疗机构要加大专项行动宣传工作力度，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (二)
为贯彻落实__届中央纪委__次全会、省市__届纪委__次全会精神，不断加强基层党风廉政建设，加大对损害群众利益的不正之风和腐败问题的整治和查处力度，推动正风反腐向基层延伸，切实维护人民群众权益和全市改革发展稳定大局，结合本系统实际，委党组决定，在全市卫生计生系统开展“雁过拔毛”式腐败问题专项整治工作，现制定本方案。
一、目标任务
认真贯彻落实中央全面从严治党的要求和中央、省、市纪委加强基层党风廉政建设的工作部署，以“雁过拔毛”式腐败问题专项整治为突破口，坚持多管齐下、标本兼治，着力推动本系统“两个责任”落实到位，着力快查严处典型问题，着力建章立制管住长远，做到“排查一批问题线索、查办一批典型案件、解决一批突出问题、出台一批制度规范”，确保群众反映强烈的卫生计生方面的突出问题得到有效解决，涉纪上访积案得到有效化解，腐败存量明显减少、增量有效遏制，以党风廉政建设的新成效取信于民。
二、工作重点
（一）重点对象。重点整治全市卫生计生系统存在“雁过拔毛”式腐败问题的单位和个人。
（二）重点问题。重点查处和纠正发生在群众身边、损害群众利益、群众反映强烈的不正之风和腐败问题：
1。新农合资金监管、社会抚养费征收以及涉及民生、发展等卫生计生项目资金申报分配使用过程中以权谋私、优亲厚友、盘肃克扣、虚报冒领、强占掠夺、贪污挪用、收受贿赂等问题；
2。扶贫开发领域虚报冒领、截留私分、挥霍浪费扶贫资金等问题；
3。超标准、超范围向群众筹资筹劳、摊派费用，违规收缴、处置群众款物或处罚群众，克扣群众财物、拖欠群众钱款等问题；
4。在各类重点工程、重大项目临时指挥部违规兼职取酬、乱发滥补等问题；
5。在办理群众事务中滥用职权、乱收乱罚、吃拿卡要、欺压群众等问题。
三、工作步骤
专项整治工作从本方案印发之日起至20__年__月底结束，分四个阶段进行。
（一）宣传部署（__月中旬前）
1、成立机构。成立全市卫生计生系统“雁过拔毛”式腐败问题专项整治工作领导小组（以下简称“市卫生计生专项整治领导小组”），由委党组书记、主任李__任组长，委党组副书记、副主任肖__、委党组成员、纪检组长李__任副组长，委党组其他成员及市直医疗卫生计生单位党委（党总支）书记为成员，下设办公室，由肖__兼任办公室主任，委人事科、监察室负责人及工作人员为成员，负责具体日常工作。
2、制定方案。市卫生计生专项整治领导小组研究制定专项整治工作方案，并及时将工作方案和工作机构成立情况报市专项整治办备案。
3、宣传启动。召开全市卫生计生系统专项整治工作会议进行动员部署。各市直医疗卫生计生单位采取多种形式加强舆论宣传，开展廉政教育和相关业务培训，让广大干部职工知晓并支持、参与专项整治，大力营造良好的社会氛围。
（二）清理核查（__月下旬—__月底）
1、全面自查。原则上以20__年__月__日为时间起点，各市直医疗卫生计生单位开展本单位在分配、拨付、管理和使用项目资金等方面的问题清理排查以及“四风”问题进行清理排查。
2、问题核查。各市直医疗卫生计生单位对在全面自查中发现和群众反映的突出问题，不分时间界限，及时进行核查处理。
3、汇总分析。各市直医疗卫生计生单位按要求对全面自查、问题核查等相关工作情况、数据进行汇总分析和上报。
（三）督查问责（__月—__月）
1、重点督办。市卫生计生专项整治办确定一批重点单位，对重点问题线索进行督办、查办。
2、实地抽查。市卫生计生专项整治办按照一定比例，分别组织对问题线索核查处理和专项整治工作情况进行实地抽查。
3、责任追究。对问题严重、工作不实、查处不力的市直医疗卫生计生单位党组（党委、党总支）进行严肃问责，典型案例通报曝光。
（四）总结规范（__月—__月）
1、整章建制。各市直医疗卫生计生单位针对专项整治中发现的系统性、普遍性问题和监管方面的漏洞，要认真分析整改，健全完善并出台相关监督和管理制度。
2、全面总结。各市直医疗卫生计生单位要认真总结、评估专项整治工作效果，形成总结报告上报。市卫生计生专项整治办对专项整治工作情况进行全面总结，向市委、市政府报告。
四、工作要求
（一）落实责任。各市直医疗卫生计生单位要高度重视专项整治工作，切实落实工作责任，党组（党委、党总支）书记为第一责任人，分管领导为主要责任人，纪委书记（纪检组长）为直接责任人，同时明确一名具体负责人。并将专项整治工作情况纳入本单位年度党风廉政建设责任制考核和绩效考核的重要内容。
（二）协调联动。要建立并落实专项整治工作的领导体制和工作机制，发挥党组（党委、党总支）的主体作用和纪委的监督作用。要建立健全有关问题线索排查、涉纪涉法线索移送等部门协作机制。畅通信访举报渠道，建立问题线索台账，按照本级受理、同级移送、上级交办等类别进行逐件登记，实行动态监督检查和管理，做到件件有回音。要建立专项整治工作调度、通报制度，工作进展情况实行一月一报告、一月一通报、两月一调度，重要情况随时报告、通报和调度。对重点问题突出、工作被动单位要加大现场调度和督导力度。
（三）快查快结。市直医疗卫生计生单位纪委（纪检组）要创新履职方式，通过自办、提级督办、分片联办和异地交叉办案等方式，加大案件查处力度。要严格遵守纪律审查时限规定及相关要求，探索快查快结的纪律审查方式和简易审理程序，简易案件的调查处理原则上不得超过1个月。对涉及非党员、非国家公职人员的有关违法犯罪问题，及时移送、协调公安、检查机关查办。对重要案件，实行省、市纪委直接提级督办或实地指导查办。
（四）注重实效。市直各医疗卫生计生单位纪委（纪检组）要对“雁过拔毛”式腐败问题“零容忍”，收到反映要认真核实，发现问题要及时查处，通过采取组织处理、纪律处分、移送司法机关处罚等措施，形成有力震慑，确保实现专项整治预期目标。坚持严格责任追究，对整治不到位、工作走过场，存在严重腐败问题不报告、不查处或者查处不力，以及发生系统性、区域性腐败问题的，要严肃追究单位党组（党委、党总支）的主体责任、纪委（纪检组）的监督责任和职能科室的监管责任。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (三)
为有效维护正常医疗市场秩序，切实保障群众的健康权益，根据市委办公室、市政府办公室《关于印发<__市排风险守底线保稳定促发展十大专项整治行动工作方案>》的通知（庆办发〔20__〕__号）精神，决定从20__年__月下旬开始，至__月底结束，在全市范围内开展医疗卫生市场突出问题专项整治行动。现制定如下工作方案。
整治目标
通过开展专项整治行动，集中力量解决医疗卫生、医药购销、医疗器械采购、民营医疗机构超范围执业、虚假宣传、医药医疗器械生产经营企业违规经营、套取医保资金、虚标药价、哄抬药价和医疗服务等领域中存在的侵害群众利益的突出问题。坚持查、纠、建、惩并举，强化责任落实和监督检查，建立健全医疗卫生市场综合监管长效机制，切实维护人民群众切身利益。
整治重点
（一）民营医疗机构管理方面：重点整治民营医疗机构无执业资质、医务人员证照与行医内容不符，租借执业证照开业和承包科室；超登记范围经营、使用非卫生技术人员、乱收费、过度诊疗、违规开展胎儿性别鉴定等行为，以及生活美容机构未取得合法资质开展医疗美容服务等非法行医行为。
（二）医疗服务行为方面：重点整治医疗服务中存在的生、冷、硬、顶、推等问题；大处方、滥检查、开单提成等行为；医疗卫生机构和医疗卫生人员违犯《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的行为；医患矛盾纠纷处置机制不完善，患者满意度低等问题；在国家规定的收费项目和标准之外，自立分解项目收费或提高标准加收费用等行为。
（三）医保政策执行、收费项目公示方面：重点整治公立医院“两票制”落实不严格，收费项目、标准未公示和执行不严格等问题；查处医疗机构及其医务人员虚构虚记医疗服务、诊疗项目、伪造医疗文书或票据等恶意骗取医保基金的行为。
（四）药品医疗器械生产经营方面：重点整治药品医疗器械生产企业无资质生产经营、生产质量管理体系存在缺陷、生产假冒伪劣产品和以次充好等违法违规行为；整治药店违规经营、销售不合格药品和医疗器械、虚标价格、虚假宣传、哄抬物价、囤积居奇等行为。
整治时间
专项整治活动时间为20__年__月至__月，分排查梳理、集中整治、完善机制三个阶段开展。
（一）排查梳理阶段（20__年__月下旬至__月__日）。各部门、各级医疗卫生、医药器械经营单位积极动员，全面启动医疗卫生市场专项整治工作，根据专项整治重点内容，集中进行排查梳理，切实把医疗机构管理、医疗服务行为、医保政策落实、药械经营中存在医疗乱象和风险隐患问题找准找实，建立问题线索台账，排查工作要不留死角、不留盲（区），确保底数清、情况明、问题准。发现的一般性问题要立即整改纠正，重要问题线索要及时上报上级行政主管部门。集中排查工作结束后，形成排查工作报告，于__月__日前上报主管部门。各县（区）、市直各医疗单位专项整治实施方案于5月30前上报至市卫健委法监科。
（二）集中整治阶段（20__年__月至__月）。各级卫生健康、市场监管、医保部门对排查梳理出来的问题，制定整改方案，明确责任单位和责任人，实行清单管理、挂图作战、挂牌督办、限期销号。对群众通过信访、电话、网络等途径反映的突出问题，在整改到位后通过直接回复或公开发布等形式及时反馈。各县（区）、市直各单位于__月__日前将集中整治工作情况上报主管部门。
（三）完善机制阶段（20__年__月）。各级卫生健康、市场监管、医保局、各相关单位及时总结专项整治工作经验，针对医疗卫生市场突出问题专项整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，创新监管手段，推进关口前移，积极推动行业自律，探索建立医疗卫生机构依法执业多部门监管全社会监督的工作机制。
工作要求
（一）强化组织领导。成立医疗市场突出问题专项整治工作领导小组，统筹协调全市专项整治工作。专项整治工作领导小组办公室设在市卫健委，邓莉娟同志兼任办公室主任，具体负责专项整治工作的日常协调事宜。各县（区）、各相关部门要充分认识到医疗卫生市场专项整治行动对维护正常医疗市场秩序、保障群众健康权益的重要意义，指定专人负责，主动认领任务，协同配合、信息共享，全面排查整治突出问题，确保整治行动取得实效。
（二）强化工作宣传。各县（区）、各相关部门要充分利用电视、报刊、网络等各类新媒体以及政务热线，广泛宣传医疗市场突出问题专项整治的重要意义，提高社会知晓率，及时曝光各类乱点乱象和工作推进不力、不作为、慢作为等典型问题，积极主动接受社会监督。
（三）开展铁腕整治。各部门要牢固树立查找问题是基础、整改问题是关键的理念，着眼“补短板、堵漏洞、强管理”，按照“事要解决、人要处理、整改要到位”的原则，针对查找出来的问题，确定整改措施、时限和责任人，开展铁腕整治、一抓到底、追踪见效。市卫健委要会同市市场监督局、市医保局采取明察暗访形式，不定期对各县（区）、各级单位专项整治开展情况进行监督检查，对开展专项整治工作不重视、流于形式、推诿扯皮，造成群众利益损害的，将严肃追究相关单位和责任人的责任。
（四）及时报送信息。自__月份开始，各县（区）、单位要于每月15日和月底报告整治工作进展情况。各县（区）卫生健康局、市场监督管理局、医保局报送市级主管单位，市卫健委综合监督执法局、市直各医疗机构直接报送至市卫生健康委。专项整治工作结束后，市市场监督局、市医保局对专项整治工作进行全面总结，于__月__日前报市卫健委，市卫健委汇总形成专项整治工作报告上报市委、市政府。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (四)
为守护人民群众健康和来之不易的脱贫攻坚成果，防止医疗诈骗、虚假广告、欺诈骗保等医疗乱象侵害人民群众健康权益，规范医疗行业秩序，根据市卫健委等九部门《关于印发医疗乱象专项治理行动实施方案的通知》（__卫监督〔20__〕__号）文件，结合我院实际，制定本方案。
一、行动目标
坚持问题导向、坚持人民至上，通过开展专项治理，查处损害人民群众特别是刚脱贫群众健康权益的违法违规行为，整顿和规范我院医疗秩序，提高我院依法执业水平，进一步健全职责明确、分工协作、科学有效的综合监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
全院各相关部门，重点整治投诉举报多、问题突出的部门。
三、重点任务
（一）严肃查处各类违法违规执业行为。
按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章，对全院在职及退休职工依法执业情况进行核查，严肃查处未取得执业许可证或不按期校验擅自执业行为；严肃查处医师出具虚假证明文件，医疗信息泄露等违法违规行为。严肃查处未经亲自诊查调查，签署诊断治疗等证明文件，泄漏患者隐私等行为；严肃查处不按规定报告传染病疫情、不听从卫生行政部门调遣的行为；严肃查处不遵守《医师外出会诊管理暂行规定》、不按规定书写医疗文书的行为。严肃查处无依据检查、重复检查、未经患者或家属签署知情同意书的特殊检查等不合理医疗检查行为。
（二）严肃查处欺诈骗保行为。
结合全市医疗保障基金监管专项整治行动，聚焦医保基金使用违法违规行为高发领域和常见问题，分类施策、精准监管，查处各类欺诈骗保行为。在专项治理工作中，严肃查处“假病人、假病情、假票据”、虚构医疗服务项目、分解住院、挂床住院、串换药品耗材、冒名就医、医保卡违规兑付现金和利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品获得非法利益等违法违规行为。压实医院的基金使用主体责任，建立健全医保、财务等内部管理制度，切实规范医院及医务人员医疗服务行为，合理使用医保基金，有效维护医保基金安全。
（三）严肃查处发布违法医疗、药品、医疗器械广告和虚假信息的行为。
加强对全院职工的宣传教育，杜绝我院医务人员参与发布虚假广告的行为；对院微信公众号、医院官网的各类宣传信息再次进行核查，重点检查有无虚假医疗信息，有无未经卫生健康部门审查和未按照医疗广告审查有关证明文件发布医疗广告的行为。加强网络监管，净化社会网络环境。
（四）严肃查处各类价格等违法违规行为。
加强对全院价格收费行为的监督检查，对分解收费、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法行为，违规线下采购药品和高值医用耗材，诱导消费、过度诊疗等违法违规行为严肃处理，并且纳入医师的医德医风考核及年度考核。
五）严肃查处各类违反医德医规行为。
严肃查处收受回扣行为，严禁我院医务人员利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动；严肃查处收受患者红包行为，严禁我院医务人员索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。一经发现将严肃处理，并纳入医师的医德医风考核及年度考核。
四、责任分工
专项治理行动由办公室牵头，医务科、护理部、宣传办、医保科、各临床科室等部门参加。各部门职责分工如下：
办公室：组织协调各部门开展工作。收集、整理群众举报线索并依职责转交相关科室并建立台账。
医务科（护理部）：具体负责强化医疗机构内部管理，检查全院医务人员诊疗行为，汇总各临床科室自查自纠情况。
宣传办：查处参与发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。
医保科：依法查处乱收费和不正当价格等行为，对医疗乱象专项整治行动中发现的存在欺诈骗取医保基金行为进行核查。
各临床科室：认真开展自查自纠工作，核查结果报医务科汇总。
各分工科室分别于20__年__月__日、20__年__月__日、20__年__月__日前对专项整治工作情况进行季度总结评估，完成工作阶段报告，并上报办公室汇总。
五、实施步骤
专项治理活动时间为20__年5月—20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查阶段（20__年__月）。按照市统一部署，制定我院专项整治行动具体方案，各临床科室按照本方案要求认真开展自查自纠。
（二）集中治理阶段（20__年__月—__月）。各分工科室联合建立专项整治行动联动工作机制，开展集中整治工作，进行每季度总结评估，做好迎检准备。
（三）总结阶段（20__年__月—__月）。办公室总结专项治理行动情况，留存以便检查。
六、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各分工科室要充分认识治理医疗乱象对于保障人民群众健康权益的重要意义，切实加强组织领导，明确任务分工，细化工作措施，扎实推进工作。要结合落实中央八项规定精神锲而不舍纠“四风”树新风工作要求，结合综合监督攻坚突破年、蓝盾行动以及各部门重点工作要求，抓好专项治理工作。要建立专项治理责任追究机制，对不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）广泛宣传，加强与论引导。宣传办要广泛开展专项行动宣传，充分利用微信平台，公众号等大力宣传净化医疗环境，促进行业规范有序发展的具体举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（三）标本兼治，健全长效机制。各分工科室要针对医疗乱象整治发现的共性问题，坚持标本兼职，进一步完善制度设计，从根本上挖除铲断各种违规违法行为的生存土壤。通过对全院医务人员的培训，积极推动个人行业自律。强化纪委责任，建立多科室沟通协调、联合抽查、集中整治等长效机制，推动医疗监管长效机制建立，坚守医疗质量安全关，确保医院工作健康有序推进，守住人民群众健康底线。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (五)
各乡镇卫生院、局直各单位、驻市企业医院，局机关各科室：
为进一步解决群众反映强烈的医疗卫生领域突出问题，规范医疗卫生服务行为，巩固扩大党的群众路线教育实践活动成果，根据__市卫生局关于印发《全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案》的通知（__卫[20__]__号）文件精神，经研究决定在全市卫生系统深入开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作，特制订方案如下：
一、总体要求
全面贯彻落实党的__大和__届__全会、__全会精神，坚持党要管党、从严治党、从严治政的方针，按照“管行业必须管行风”的要求，肃纪整风、立规建制，着力整顿医疗卫生服务中存在的突出问题，加强卫生专项资金和工程项目建设管理，进一步规范医药购销和医疗服务行为，提升医疗服务质量和水平，预防和查处各类腐败行为，推进卫生系统干部作风持续改进，以严明的工作纪律、务实的工作作风，为深化医药卫生体制改革、提升人民群众健康水平提供坚强保障。
二、组织领导
成立全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督促专项整治工作，研究制定整治措施，协调解决重要问题。领导小组名单如下：
组长：____
副组长：____
成员：____
领导小组下设办公室，负责专项整治的日常工作，吴__兼任办公室主任，王__任办公室副主任。
三、整治重点内容
此次专项整治工作围绕以下六个方面组织开展。
一医疗服务方面整治工作。重点围绕国家卫生计生委、国家中医药管理局关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和国家卫生计生委办公厅《关于深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》国卫办医函[20__]__号的要求组织开展检查和整治。1、医疗卫生机构是否存在向科室或个人下达创收指标，将医疗卫生人员业务收入挂钩，是否存在开单提成，是否存在自立项目、分解项目收费或重复收费问题。2、医疗卫生人员是否存在接受医药产品生产、经营企业或经销人员给予回扣或变相资助活动；是否存在索取或收受患者及其亲友“红包”。3、医务人员是否存在医疗核心制度落实不到位或沟通不到位、服务态度恶劣，导致发生医疗纠纷或患者投诉，医疗卫生机构是否存在患者及家属投诉不通畅等问题。4、医务人员医疗服务行为是否规范，是否做到合理检查、合理用药，因病施治。5、医疗卫生机构是否存在服务流程不科学，患者等候挂号、检查、治疗时间较长，导致存在“三长一短”现象。6、免疫规划预防接种单位是否存在宣传不力导致群众接种疫苗不方便、不满意；是否存在管理不到位、服务意识欠缺或与服务对象沟通解释不足，导致群众投诉较多的问题；是否存在未落实价格公示制度，向群众推荐高价疫苗的现象。
责任领导：____
责任科室：医政科、基妇科、监察室
二卫生专项资金使用方面整治工作。重点检查20__年以来各级财政下达卫生专项资金及新农合基金的管理和使用情况。1、重点检查公共卫生均等化资金使用中是否存在通过伪造健康档案、虚报体检项目等手段骗取、私分专项资金；2、检查是否按要求及时、足额将专项资金下达到项目执行单位；3、检查项目执行单位是否做到专款专用，是否存在截留、克扣、挪用项目资金。4、检查新农合定点医疗机构是否存在采取编造虚假病历和住院手续等手段产生虚假医疗费用，套取新农合补助资金情况；是否存在借用参合农民合作医疗卡骗取新农合补助情况；是否存在采取变换药品名称、医嘱清单不对照、挂床住院、虚增住院费用等方式骗取新农合资金情况；新农合经办机构是否存在把关审核不严，违规为个别医院以免费体检为借口，小病大治，门诊变住院，在没有转诊证明的情况下报补新农合基金，导致新农合资金流失的情况。
责任领导：____
责任科室：规财科、基妇科
三卫生工程项目建设方面整治工作。围绕20__年以来我市卫生系统重点工程建设项目，特别是中央投资项目的招标投标、工程转包分包、附属工程建设、设备材料采购、资金拨付和使用、交竣工验收等环节，重点查找和解决以下突出问题：1、项目决策、审批程序是否依法合规，是否按省发改委下达及相关单位批准的投资计划、设计图纸、招投标文件、施工合同等进行施工，是否改变建设性质、建设内容和投资规模。2、是否存在对项目建设不重视，已下达项目进展不力，不能按要求落地完工。3、是否存在施工、监理企业中标后转包、违法分包，通过虚假签证和变更设计虚增工程量，导致“低价中标，高价结算”的问题。4、是否严格按照项目法人制、工程监理制和合同管理制等规定进行实施和管理。5、建设单位是否具备与所承担建设任务相适应的资质，施工单位合同履约监管是否到位。6、项目建设资金管理使用是否规范，是否存在滞留、挤占、截留、挪用和铺张浪费，是否严格执行国家基本建设相关财务制度等问题。7、是否存在工程建设招标后监管薄弱，专业化管理人员缺乏，工程质量和安全生产责任制不落实。8、附属工程建设是否严格按规定实施，是否存在违规操作和“暗箱”操作等行为。9、严肃查处卫生工程建设领域违纪、违规、违法案件，认真受理工程建设领域的投诉、举报。
责任领导：____
责任科室：规财科、监察室
四卫生监督执法方面整治工作。重点围绕卫生行政执法“五条禁令”和《__省卫生监督执法人员“十不准”》的要求开展检查和整治。1、在公正执法方面，是否存在不严格执行法定标准、滥用处罚权力、监管处罚明显有失公平，办人情案、关系案等情况。2、在规范执法方面，是否存在不严格执行法定职责权限和程序，乱检查、乱收费、乱罚款、乱办班等情况。3、在廉洁执法方面，是否存在不严格执行党风廉政建设制度，以权谋私，弄权勒索，违反卫生行政执法“五条禁令”，“吃、拿、卡、要、报”等情况。4、在文明执法方面，是否存在着装不规范、执法态度差、服务水平不高，门难进、脸难看、话难听、事难办，工作效率低下、责任心不强等情况。5、在严格执法上是否存在打击非法行医不力，辖区“黑诊所”较多，媒体经常曝光造成恶劣影响等情况。
责任领导：____
责任科室：监督科、监察室
五行政审批服务方面整治工作。1、落实“两集中”、“两到位”是否到位，是否存在项目审批效率不够高的问题，办事群众“两头跑”现象。2、是否存在部分审批项目办事程序不优，办事流程较为复杂，审批事项不能一次性告知，审批流程不透明、不连贯、不明白，让服务对象多次往返等现象。3、落实首问负责制是否到位，是否能够耐心解答群众的提问或咨询，是否存在“生、冷、硬、顶、推”等不良现象。4、是否存在窗口人员纪律意识不强的问题，是否能够做到按时上下班、按规定着装佩证，是否存在在工作场所和后台办公区域抽烟、上网聊天、外出不请假、擅自离岗等问题。5、接待服务对象时，是否能够做到马上办理、周到细致、热情服务，是否有用语不文明、不规范等现象。
责任领导：____
责任科室：行政审批中心卫生局窗口、监察室
六机关作风建设方面整治工作。重点围绕落实中央八项规定、省委市委有关意见的要求，认真查找整治存在的“四风”突出问题，切实加强机关作风建设。1、整治一些机关人员精神状态不佳，缺乏工作热情，不想事、不干事等问题，严查办事拖泥带水、推三阻四，工作效率低、节奏慢等问题，查看考勤制度和上下班纪律是否执行到位。2、整治一些机关人员工作标准低，满足于一般化、过得去，安于现状、墨守成规，工作中讲关系不讲原则，讲人情不讲党性，奉行好人主义等问题。3、整治一些机关人员纪律松弛、自由散漫，上班迟到早退、脱岗溜号，工作时间上网聊天、玩游戏、看电影甚至打牌赌博、休闲娱乐。4、整治执行力不强，决策部署落实不下去，有令不行、有禁不止，搞上有政策、下有对策等问题；整治抓工作满足于听汇报、看材料，热衷于做表面文章、搞面子工程，以会议传达会议、以文件落实文件，调查研究不深入等问题。5、整治一些机关人员群众观念不强，对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢等问题。6、整治一些机关人员勤俭节约意识不强，特权思想、享乐主义。现象突出，公款吃喝、相互宴请、超标准接待以及铺张浪费、公车私用、沉迷于高消费娱乐活动等问题。
责任领导：____
责任科室：办公室、人事科
四、方法步骤
全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作从20__年__月__日开始，至20__年__月__日结束，为期半年。
一全面部署、自查自纠阶段20__年__月__日至20__年__月__日。市卫生局印发《全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案》，明确整治重点、方法步骤和相关要求。召开全市卫生系统专项整治工作动员会，对专项整治工作进行安排部署。局直各医疗卫生单位结合实际，制定具体工作方案，层层动员部署，并针对确定的整治重点，组织开展自查自纠，深入查找存在的突出问题，做到不走过场、全面覆盖。市卫生局机关各科室对照《全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案》，认真做好自查自纠工作。工作方案中确定的各责任科室要结合实际，细化检查标准和内容，做好深入基层进行检查整治的准备工作。
二深入检查、集中整治阶段20__年__月__日至20__年__月__日。畅通举报、投诉渠道，向社会公布举报投诉电话市卫生局监察室________，广泛征求对医疗卫生领域突出问题的线索和信息。市卫生局在各单位自查自纠、整理收集举报投诉线索和各责任科室开展检查督导基础上，由卫生局牵头，抽调人员组成专项督查组，深入基层开展全方位、多层次的明察暗访，重点检查社会群众反映较强烈、举报线索较具体、日常监管中问题较多、自查自纠不认真的医疗卫生单位。对督查发现的问题与以往发现的问题一并进行集中整治，视情况进行告诫谈话、公开通报，其中对一般性的问题，及时纠正处理，责令限期整改到位；严重的违纪违法问题，组织力量迅速调查处理，或报请上级纪检检察机关查处，涉嫌犯罪的移交司法机关依法处理。各单位也要结合实际，开展集中整治工作。
三总结提高、健全制度阶段20__年__月__日至20__年__月__日。市卫生局对专项整治工作情况进行全面深入总结，对检查中发现的问题进行认真分析，进一步完善各项规章制度，强化源头治理，堵塞漏洞，加强管理，强化监督，建立健全监管机制和长效机制，巩固和深化专项整治成果。各单位要形成专项整治工作的总结报告，报市卫生局专项整治工作领导小组办公室。
五、工作要求
一高度重视，加强组织领导。开展全市医疗卫生领域突出问题专项整治工作，是卫生系统进一步改进工作作风、密切联系群众的重要举措，是巩固党的群众路线教育实践活动成果的重要内容，是推动落实“两个责任”的必然要求。市卫生局已成立专项整治工作领导小组，各单位也要高度重视，迅速成立专项整治工作组织机构，主要负责人亲自抓，负总责，分管领导集中精力抓，迅速开展自查自纠工作，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。各单位要于20__年__月__日前上报自查自纠工作报告，20__年__月__日前上报专项整治工作总结，并在专项整治工作期间发现的典型案例及时向市卫生局报告。市卫生局专项整治工作领导小组办公室联系人：吴__、王__，联系电话：________，电子信箱：________。
二突出重点，狠抓责任落实。负责此次专项整治工作六个方面具体整治任务的责任领导和责任科室要勇于担当，敢于负责，统筹协调，细化方案，定期研究解决问题，开展专项督查。坚持开门整改，将专项整治工作的具体措施、内容时限和进展情况及时向干部群众公开。各医疗机构要向社会公布专项整治举报电话，畅通投诉举报渠道，明确举报内容，健全完善投诉举报查处机制。
三强化督查，严肃追究责任。切实加强对督查发现突出问题的整改和责任追究，把责任追究作为专项整治工作的关键环节来抓。对整改工作消极、简单应付、突出问题隐瞒不报、整改不力、在规定时间不能完成整治工作任务、整治效果不好的，要强化正风肃纪，严格进行问责，同时，选择一批典型案例，向社会公开曝光，发挥监督警示作用，营造浓厚的社会氛围。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (六)
为守护医疗质量安全底线、进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进全区医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据__市卫生健康委等8部门制定的《关于印发__市医疗乱象专项整治行动方案的通知》卫健医秘〔20__〕__号，结合我区实际，制定本方案：
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，在行风整治专项行动取得成效的基础上，进一步整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构使康有序发展，营造良好的就医环境，改善医疗服务和就医感受，建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
全区各级各类医疗机构。
三、重点任务
一严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》、超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为、全面深入排査线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖不孕不育、泌尿、皮肤性传播疾病、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违纪行为。依法依规严惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
二严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击通过虚假宣传、免费体检、减免门槛费、免费住院、赠送礼品等方式诱导参保人员住院，进而套取医保基金和利用参保人信息虚构诊疗服务，伪造医疗文书或票据等套取医保基金行为。严厉打击虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用和串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为
三严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。
四坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检査项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
四、责任分工
专项整治行动由卫生健康部门牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保部门等单位参加，建立部门协调机制，各部门确定负责此项工作的内设机构，明确专人负责具体工作，加强联系沟通。各部门职责分工如下：
卫生健康部门：组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理情况，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门贯彻落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
网信部门：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规网络信息及时进行清理处置，积极协调相关部门及省委网信办帮助关闭违法违规网站和账号。
发展改革部门：贯彻落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。公安机关：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市场监管部门：依法査处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。强化对医疗机构药品购进渠道的监督检查，严厉查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
医保部门：对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
五、实施步骤
专项整治活动时问为20__年__月-20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段20__年__月一__月。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。区卫生健康委结合实际，确定多部门联合工作机制，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院含妇幼保健院全覆盖，其他类型医疗机构社区卫生服务中心站、门诊部、诊所覆益50%以上）。
二检查评估阶段20__年__月-20__年__月。区卫生健康委，各医疗卫生机构对本区域、本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。
三总结阶段20__年__月。区卫生健康委会同相关部门适时组织对专项整治行动情况进行总结。各医疗卫生机构及时将本单位专项整治行动进行总结、上报区卫生健康委。
六、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉和保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立多部门协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展，各单位要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责，要把专项整治工作与我区卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、扫黑除恶专项斗争等工作结合起来，统筹推进，确保成效。
二严格执法，保持高压态势。各单位要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实。对不符合机构设置要求、校验不合格且整改后仍不合格的，依法予以辙销或注销执业许可证。对整治过程中发现的违法违规行为要依法坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各单位要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平合、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
三注重宣传，加强與论引导。各单位要广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例査处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
四标本兼治，健全长效机制。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑，创新监管手段，进一步贯彻落实《__省人民政府办公厅关于完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》__政办〔20__〕__号，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学协会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间的沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
五统筹协调，落实工作要求。区直各有关单位要充分发挥组织协调作用，建立相关部门定期沟通会商机制，交流工作情况，研究解决问题。明确内部责任分工，指定专人负责，并于20__年__月__日前将联络员名单报区卫生健康委，按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表，分别于20__年__月__日、__月__日前报送至区卫生健康委。20__年全年工作总结和年度量化统计应于20__年__月__日前上报。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (七)
为了深入贯彻落实党中央、中央纪委、区、市、县党委、纪委关于持续深入整治群众身边腐败和不正之风相关工作部署要求，现就我局深入开展群众身边腐败和不正之风专项整治，制定如下实施方案。
一、工作目标
以____思想为指导，深入贯彻党的__届____全会和____视察__重要讲话精神，认真落实__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会、市委__届__次、__次全会、市纪委__届__次全会和县委__届__次全会、县纪委__届__次全会部署要求，始终站稳以人民为中心的政治立场，认真履行监督责任，聚集群众普遍关注和反映强烈的问题，持续深入整治群众身边腐败和不正之风，真心实意解决好群众的“急难愁盼”问题，促进社会公平正义、保障群众合法权益，增加群众的获得感、幸福感、安全感。
二、组织机构
专项整治工作在县委领导下，实施统一领导，统筹规划。
（一）专项整治工作领导小组
组长：____
副组长：____
成员：____
三、整治重点内容
聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题，重点整治定点医疗机构分解住院、多记虚记费用、过度医疗、误导群众就医；定点零售药店串换医保药品、保健品、日用百货等违规行为。并长期坚持。
四、工作安排
（一）20__年__月-__月开展一次定点零售药店、定点诊所的集中检查。20__年__月-__月不定期抽查定点零售药店、定点诊所。
（二）20__年__月开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等医疗保障相关法律法规及政策规定。同时与各定点医药机构签订《____自治区基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议文本》。
（三）20__年__月，针对20__年__月-20__年__月数据，开展一次“生育保险”专项检查工作，覆盖有生育住院的2家医院。
（四）20__年__月，通过数据筛查20__年__月-20__年__月数据，重点抽取8家乡镇卫生院、2家民营医院、3家社区卫生服务站实施检查。
（五）20__年__月，通过数据筛查20__年__月-20__年__月数据，重点抽取4家有住院资质的医疗机构（至少包含1家二级医疗机构），对涉及《20__年全区定点医药机构现场检查清单》《20__年度____自治区不合理医疗检查专项治理行动工作方案》中的问题以及其它违反医保规定的问题进行检查。
（六）20__年__月-__月，通过智能审核监控系统，对全县定点医疗机构涉及《20__年全区定点医药机构现场检查清单》中重复收费、超标准收费、过度诊疗以及其它违反医保规定的问题审核。
（七）处理总结阶段。对查实的违法违规案件，根据医疗保障管理有关法规及时进行处理。对违反医疗保险协议约定的，经办机构按协议约定进行处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈；同时，县医疗保障局将会同卫健局等有关部门依法对违法违规行为进行行政处罚；对涉嫌犯罪的，视情形分别移送同级公安机关或纪检监察机关处理。认真总结专项治理中的好经验、好做法，把专项治理期间形成的有效措施制度化、常态化。
医疗卫生领域突出问题专项治理活动实施方案 (八)
为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话和重要指示精神，以及__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会精神，认真抓好中央第__巡视组巡视__反馈意见整改落实，开展好党史学习教育，深入推动“我为群众办实事”实践活动，持续深化群众身边腐败和作风问题治理，根据《自治区纪委等部门关于印发深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》（__纪办通〔20__〕__号）要求，经研究，决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动，现制定实施方案如下：
一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组
为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，经研究，成立__区卫生健康局深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，下设办公室，成员名单如下：
组长：____
副组长：____
成员：局属二层机构主要负责人、各党支部书记、局机关各股室负责人。
从严落实党委党组、党支部主体责任和纪检部门的监督责任。党组织主要负责人认真履行第一责任人职责，对纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作亲自挂帅、亲自部署、亲自督办，班子其他成员履行好“一岗双责”，对分管范围内的党风廉政建设工作负直接领导责任。
专项治理工作领导小组下设办公室，由__同志担任办公室主任，工作人员有局党政办、医政医管股、财务股、卫监所等单位、股室业务人员，落实专人集中办公，办公地址为医政医管股。主要负责专项行动的统筹协调和督导检查工作，按照职责分工加强指导；具体负责整治工作的开展及各项数据、报表、报告总结收集等相关工作。
二、工作内容
（一）医德医风不正，医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。
（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。
（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。
（四）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。
三、工作措施
（一）全面动员部署。各单位领导班子要召开专题会议研究部署专项整治工作，要在单位干部职工大会专题进行动员部署，进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化工作措施。要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作。
（二）印发整治公告。各单位要在本辖区印发关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。
（三）开展自查自纠。各单位要召开干部职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。
（四）全面排查整治。要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导，在自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索，形成问题清单，对经查实存在相关问题的单位进行约谈通报，责令整改，对问题严重的要追究相关领导的责任，对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。
（五）拓宽线索渠道。进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。
（六）开展以案促改。各单位要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。
（七）加强系统治理。各单位要对药品、设备、耗材等供应商经销商进行梳理，对各供应商经销商进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商经销商建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。
（八）强化医德医风。要认真组织开展党史学习教育，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决实际问题结合起来，把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识，进一步规范使用医保基金的行为。
四、工作步骤
专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20__年__-__月）。
各单位要按照本方案要求开展自查自纠工作，对发现的问题进行全面认真整改。
（二）集中整治阶段（20__年__月-__月）。区卫生健康局将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组建监督检查组开展监督检查工作，对开展整治工作的情况进行督导及现场检查。对辖区内医院（含妇幼保健院）排查整治实现全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所）覆盖50%以上。
（三）总结阶段（20__年__-__月）。各单位要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结，于20__年12月上旬将工作总结及相关报表报送区卫生健康局。对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
五、工作要求
（一）强化政治担当，抓好责任落实。
加强对群众反映强烈问题的集中整治，是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题，看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害，医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地，严惩害群之马是党心民心所向，是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求，也是落实全面从严治党的必然要求。各级单位要强化政治担当，狠抓工作落实。要主动作为，加强领导，立即安排部署落实，要全面排查、精准核查，建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。
（二）压实主体责任，开展自查自纠。各单位要压实主体责任，要成立专项整治工作领导小组，单位主要负责人担任领导小组组长，明确牵头负责科室，落实专人负责，建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容，制定本单位自查自纠工作实施方案，全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作，做到立行立改、全面彻底整改。
（三）完善监管制度，建立健全长效机制。要进一步完善监管制度，找准关键点和切入点，加强对医疗机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题，反复出现、普遍发生的问题，从制度机制上剖析原因、提出对策，促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制，形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。
（四）做好工作台账，按时上报总结。各单位要积极做好本次整治工作的台账资料，及时汇总工作开展情况，认真做好总结评估，从__月起，各单位于每月__日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料，报送区卫生健康局。__月__日前报送专项整治工作总结。
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