导读:调解协议书模板 (一) 甲方代表:性别,出生年月,民族, 职业,住址,身份证 号,联系电话: 乙方罗显朋,性别男,出生年月,民族,职业, 住址,身份证号, 联系电话: 纠纷简要... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
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调解协议书模板 (一)
甲方代表:性别,出生年月,民族,
职业,住址,身份证
号,联系电话:
乙方罗显朋,性别男,出生年月,民族,职业,
住址,身份证号,
联系电话:
纠纷简要情况:
经双方当事人申请,油溪乡社会矛盾纠纷调处中心组织双方对此
纠纷进行调处,经协商,双方自愿达成如下协议:
当事人签名
本协议一式份,双方当事人、及油溪乡
社会矛盾纠纷调处中心各存一份,自双方签字之后生效。
当事人签名(盖章)
当事人签名(盖章)
调解员签名:
在场人签名:
油溪乡社会矛盾纠纷调处中心
xx年xx月xx日
调解协议书模板 (二)
我武江,今年46岁,于20xx年8月14号傍晚约6时左右在八小附近发廊里被狗咬(原因的细节过情当晚以在白沙派出所里有备案)
当时马上去红十字会医院救治,经红会确诊为严重狗只咬伤,伤及小脚处一手指被狗咬到见脂肉(评见医院病历证明)
根据我国《民法通则》第一百二十七条的规定,饲养的动物造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担民事责任,《侵权责任法》规定,饲养动物致人伤害的由动物饲养者承担赔偿责任,何况是因为当时为救小女孩,事发后,对方积极表态说,就为了救我女儿你被狗咬我也愿意赔偿医疗费用,在此我感到欣慰,但鉴于狂犬病为100%病发致人死亡病案,并现在致我身心受到极大的伤害,由于伤口比较大的.问题,现不能上班工作,后继相关医院费用等一系列问题,特立此调解协议。协议如下:
1、实际发生的医疗费,由狗主方负责全部支付。
2、因请假停工在家休养期间,由狗主方负责全部支付,(双方已协调好一次性补偿武江20xx元)
3、如果我日后就此次被狗咬事故而出现后遗症,狗主方仍需要承担相应赔偿责任和义务。
以上经双方当事人友好协商,自愿达成协议,签字确认后生效,双方各持一份为证,派出所备案一份。
被狗伤害方:狗主方:身份证号码:电话:电话:
地址:
xx年xx月xx日
调解协议书模板 (三)
甲方:xx市**公司地址:xx市xx街号,法定代表人:江,职务:总经理。
乙方:**公司破产案债权人会议,地址:xx市xx街x号,会议主席:汪
为了切实保障债权人的利益,给债务人**公司重振的机会,共谋发展。甲乙双方经过反复协商就**公司整顿和解的有关事宜达成如下协议:
1、**公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外,还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度**公司与债权人会议结算一次,清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o%,剩余款项必须在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间,债务人将接受债权人会议的监督。**公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见,并按月呈报企业财务状况的有关会计报表,不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后,对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
xx市**公司(印)
法定代表人:江(签字)
**公司破产案债权人会议(印)
会议主席:汪(签字)
调解协议书模板 (四)
__建筑工程公司(下称甲方)
__百货公司(下称乙方)
__建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:
(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于___年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于___年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计 算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。
甲方:
乙方:
20__年__月__日
调解协议书模板 (五)
甲方:xx医院
乙方:
鉴于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
某市200年度职工平均工资: 元。
某市200年度城镇居民平均生活费: 元。
某市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:xx医院 乙方:
代表:
日期: 日期:
调解协议书模板 (六)
甲方:吴 乙方:王
丙方:夏 丁方:刘
因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案,现甲乙丙丁协商一致,达成调解协议如下:
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元(壹拾万元整)解决上述纠纷,其中乙方承担四万元,丙丁支付六万元。
2、乙方于调解协议签订后,立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任,甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书,解除对乙方的财产保全。
3、丙丁于调解协议签订后,立即支付给甲方一万元,剩余五万元分三年还清。20xx年6月30日前支付二万元;6月30日前支付二万元;20xx年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项,如有逾期,视为五万元自本协议签订之日到期,甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。
4、本协议一式五份,自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕,甲乙丙丁各方再无瓜葛。
甲方: 乙方:
丙方: 丁方:
签订日期:20xx年7月27日
签订日期:20xx年7月27日
调解协议书模板 (七)
甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 张舒奇
事由:20xx年11月14日早晨打水的过程,田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤,经户县惠安医院检查并治疗,张舒奇已基本痊愈。
根据以上情况,我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解,经甲乙双方家长协商,自愿达成协议:
1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担,一次性付给甲方医药费 1000 营养费 300 ;
2、本次调解为一次性调解,双方不得以任何借口挑起纠纷; 3、经调解,双方无争议,调解协议双方签字后生效。
甲方当事人: 监护人: 乙方当事人: 监护人:
调解人:
户县第八中学 20xx年9月22日
调解协议书模板 (八)
原告方:___________________________________
被告方:_____________汽车运输有限责任公司
原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。上述费用共计为人民币______________________整(小写:______________________元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整(小写:______________________元)。
二、上述损害赔偿费人民币______________________整(小写:______________________元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币______________________整(小写:______________________元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的`同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字):______________________
代理人(签字):____________________
乙方(盖章):______________________
代理人(签字):____________________
调解协议书模板 (九)
甲方:男(女)族 年 月 日出生身份证:住址: 电话:
委托代理人:
乙方:男(女)族 年 月 日出生,身份证:住址:
委托代理人:新疆 律师事务所。
甲方年月开始在乙方单位工作月日甲方按乙方要求完成了工作任务,但因乙方资金拮据甲方劳动报酬未能及时支付引起纠纷,经调解自愿达成如下调解协议,望各方恪守。
1、乙方拖欠甲方劳务费元,于本调解协议签订后及时付清。
2、本协议一式 份,协议双方各执一份,代理人一份。
甲方:(签字盖章)乙方:(签字盖章)
20xx年xx月xx日
委托代理人: (签字盖章)委托代理人: (签字盖章)20xx年xx月xx日
调解协议书模板 (十)
甲方当事人姓名性别 男 年龄岁住址四川省 市 乙方当事人姓名性别 男 年龄岁住址四川省 市
简要案情200x年9月26日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据浙江省高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议
一 、双方就各自不理智行为表示遗憾。并向对方表示道歉和相互谅解。
二 、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000.00元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三 、乙方请求公安机关不再处理本案,并不再追究甲方所有法律责任。
四 、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方当事人签名捺印
乙方当事人签名捺印
处理公安机关
在场见证人签名
200X年9月28日
调解协议书模板 (十一)
甲方:物业管理有限公司
乙方(业主):
就乙方在甲方服务的X小区内进行#楼单元 室进行装修工程事宜,经甲、乙双方协商签定本合同书,具体条文如下,系双方共同遵守:
一.应注意事项
X小区为一个高级商住物业,甲方必须严格管制各项装修工程,以使X小区能成为高档而环境优美的高级物业,并达成下列目的:
(1)促使物业持续升值;
(2)减少火警发生及因擅自加建或改装而引致之安全及卫生问题;
(3)避免扰及邻居;
(4)减少日后物业保养难题;
(5)确保遵守有关法规。
二.装修及施工工程守则
业主及其所雇用的施工单位必须严格遵守甲方的有关规定和安装标准进行装修工程,不得损及社区房屋的建筑结构。一切费用由业主自行负担。业主及其所雇用的施工单位应遵守的规定包括但不限于:
1、在对该单元进行装修前,业主必须向甲方提出书面申请(申请表如附件),并提供该单元有资质的设计单位有效图签的装修图纸(包括但不限于平面配置图、水电施工图)和资料。在不影响社区房屋结构、管道、电源、整体外观、公共设施等和不触犯本公约规定、有关政府法规下,甲方会对业主的申请进行审批;未经甲方审阅和批准的安装工程,任何加建及改装工程一概不准动工。
2、施工单位人员进入小区,经甲方批准并办妥各式出入通行证后方可施工;施工单位人员进入社区必须遵守甲方对于门卫保安要求的作业规登记等手续。
3、业主经甲方同意对该单元进行装修后,须经甲方安排施工材料的搬运时间、地点及所经通道,不得占用、阻塞公共地方,亦不得弄污、损坏、堵塞公共地方和公共设施;
4、进行装修时,业主须保持社区公共地方和公共设备的清洁和该单元内部卫生,对施工用的材料、易燃物件或有挥发性的化学物品一定当心保管及使用,禁止吸烟,以免发生灾害。一切废物和施工垃圾由业主自费并即时清除和运走。
5、甲方有权在施工期内进入该单元视察各项工程是否符合甲方的审批规格。如发现有违章施工情况,甲方可要求业主和施工单位立即停工,并采取相应步骤纠正和补救违章施工情况,其间所引起的一切费用、损失或经济责任,均由业主自行负担,与甲方无关。
6、因装修施工或其他任何行为引致他人受伤或财物损失均由业主负责。
7、业主不得:
(1)改变任何渠道、管井及其他公共装置;
(2)悬挂或装设任何物件于窗外(绿化植栽除外但须注意安全);
(3)更改楼宇主要结构(如支柱横梁、结构墙、楼面及天花);
(4)更改原有屋外设计及外貌。
(5)在单元大门或窗口装置铁闸或窗花。
(6)损毁楼道等公共设施。
(7)空调小区所有单元内已备有适当的位置可供安装空调设备,严禁室外管线任意垂悬、安置于非指定位置(尤其是外墙墙面)。
(8)电视天线
客厅均设有电视视讯插座,接收有线电视节目及卫星电视节目,因此严禁在窗户及外墙装置任何形式天线。
(9)遮阳篷帐及檐篷
任何临时或永久性之遮阳篷及檐篷不得设置。
(10)门窗
不得拆除或更换建筑物外观门窗,门窗亦不可改装反光玻璃或是其他类似材质,以免影响其他住户。
(11)太阳能
业主自行安装太阳能不得随意破坏楼面、屋面的防水、保温层。
8、装修工程施工时间:
为避免装修工程施工所产生的噪音、污染影响小区住户的安宁,施工时间订为上午08:00至下午18:00时,在此时段以外时间禁止施工,如因特殊状况需要在规定时段以外时间施工,必须先向甲方申请施工许可,经审批通过以后才准许施工(但一定要遵循审批时要求的条件)。
三.装修保证金
业主可自由选择及聘用装修公司,但该装修公司必须具备合乎现行法律规定的资质及证明文件。如自行聘用的装修公司或其员工有任何违规、疏忽或任意行为造成社区或其他业主经济或精神损失,该业主须负责。
为保障业主利益及维持良好的社区环境,所有申请在X小区装修施工的业主都需要向甲方登记、并缴付保证金人民币3000元整。
业主须在提出装修申请3个月内装修完毕,否则不退还装修保证金。
此项保证金作为保证业主及其所雇用的施工单位在装修某单元完工后,清理所有装修废料、自费修理所有因装修工程而导致损毁的公共设施。
甲方安排专人管理电梯,运输装修材料,根据业主房屋面积,由甲方确定因乙方使用电梯所产生的维护和管理费用,从业主缴纳的保证金中扣除;使用电梯时,服从管理人员的安排,不得超重、碰撞等,否则由业主承担损失;电梯开放时间另行规定。
甲方在确定装修公司完全遵守有关条款后,并经业主在装修工程申请表背面签认该公司装修单元完毕后,装修保证金可以免息发还。倘若装修保证金不足弥补上述费用时,业主缴付其差额。装修保证金一经退还后,如业主再欲装修,必须重新申请并再缴装修保证金,方可施工。
四.改装及加建工程
当业主装修物业时,谨请留意切勿违反政府条例或“业主公约”,否则业主须将物业恢复原状,或有可能受到政府有关机关检控。未经甲方书面批准的加建及改装工程,一概不准动工。经甲方批准加建及改装工程申请书,只表示管理公司不反对所拟加建及改装工程,而任何工程若有违反国有土地使用许可证或政府法规各条款,开发商及甲方概不负责。加建及改装工程批准书须经市政府有关机关或其他有关政府部门的允许及批准方能成立。
厨房、厕所、阳台等部位需要改造时,严格按施工规范操作,避免造成漏水、渗水等质量问题。
倘若发现有非法或未经批准的加建及改装工程正在进行或存在,甲方可依法采取法律行动或其他行动加以制止,或依据公约条款要求作出更正。如有任何法律费用或有关支出及赔偿,须由业主全部负责。
五.未尽事宜双方协商解决,协商不成可诉至当地人民法院。
甲方:乙方(业主):
经办人:
调解协议书模板 (十二)
甲方:
乙方:
经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它:
甲方: (签字)盖章 乙方:(签字) 见证人:(签字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
调解协议书模板 (十三)
甲方:________年龄_______,姓名_______,工作单位_______,住址_______;
乙方:________年龄_______,姓名_______,工作单位_______,住址_______;
甲乙双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议:
1、甲、乙双方同意离婚。
2、婚生女______由甲方抚养,乙方每月支付抚养费______元整(¥:______元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年______日、______。
3、乙方有探视______的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。
4、双方所欠______元整(¥:________元)债务,甲乙双方各承担______元整(¥:________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。
5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方______元整(¥:______元)。
6、甲、乙双方位于____区____花园______的房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后10日内甲方支付给乙方________元整(¥:________元)。
7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。
8、甲方自愿承担本案诉讼费用______元。
双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。
甲方:_______乙方:_______
____年____月____日____年____月____日
调解协议书模板 (十四)
甲方:_______
乙方:_______身份证号:_______
乙方儿子:_______身份证号:_______
乙方儿媳:_______身份证号:_______
乙方于_______年_______月_______日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。
双方均认可该次事故为工伤。
为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62000.00)元,于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户: 1。
该赔偿金包括:
①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、
②生活护理费用、
③住院伙食补助费、
④一次性伤残补助金、
⑤一次性工伤医疗补助金、
⑥伤残就业补助金、
⑦营养费、
⑧继续医疗费用、
⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。
其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:
①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、
②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效
八、本协议一式四份,双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
甲方:_______ (签名)乙方:_______ (签名)
滑石乡调解委员会:_______ (盖章) (签名)
岩脚村村民调解委员会:_______ (盖章) (签名)
签订日期:____年____月____日
签订日期:____年____月____日
调解协议书模板 (十五)
甲方:
乙方:
鉴于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下:
某市200年度职工平均工资: 元。
某市200年度城镇居民平均生活费: 元。
某市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条 赔偿项目及计算方法(略)
第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
调解协议书模板 (十六)
甲方:
乙方:
大河镇大水昝煤矿
案由:20xx年10月10日,大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡,大河派出所接到报案后于20__年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验,全身无伤痕、无中毒迹象,排除他杀、自杀、 投毒等人为因素,经征求死者家属意见,不作鉴定,初定为疾病意外死亡,大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20__年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处,死者亲属申请法律援助并获得批准,自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
二、死者赵石成在煤矿工作多年,不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准,由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);
三、双方自协议签字之日起,由亲属领尸离矿,择日安葬;
四、补偿款分两次付清,20xx年10月11日18时付30万元(叁拾万元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据;
五、本协议自签字之日生效,今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份,大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
甲方:
乙方:
日期:
调解协议书模板 (十七)
甲方:,男,汉族,1983年11月6日出生,住MM市DD区FF镇YY村94号。
乙方:,男,汉族,1957年10月13号出生,住MM市HH县JJ镇CC村35号。
甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:
一、甲方的20xx年12月3日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计70000元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20xx年1月10日付款20000元,20xx年2月28付款x元,20xx年3月28日付款x元,20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。
甲方:
乙方:
年 月 日
调解协议书模板 (十八)
立协议人:
__________公司(下称甲方)
__________公司(下称乙方)
__建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案,在__区人民法院主持下,双方当事人调解结案,调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元,于___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难,提出分期付款。经甲、乙方反复协商,达成协议如下:
(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元,于___年10月26日前一次付清”的决定。
(二)乙方于___年12月30日前,付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议,每期拖欠的款额,每拖欠一日按30%计 算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份,交人民法院一份。
甲方:__________公司(公章)
乙方:___________公司(公章)
法定代表人:_____(章) 法定代表人:_____(章)
20__年__月__日
调解协议书模板 (十九)
甲方:受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁),监护人___
乙方:__县第__中学__年级__班学生___,监护人___
___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:
1、依据事故经过事实,各自应承担一半责任;
2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟(¥_000.00)元人民币,加之前补偿_仟(¥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(¥__000.00)元;
3、此解决为这次意外伤害事故最终解决,___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 ___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促,___家不再承担任何责任。
甲方___监护人:
乙方___监护人:
____年__月__日____年__月__日
调解协议书模板 (二十)
甲方:(肇事方) 身份证号码: 乙方:(受害方) 身份证号码: 丙方(调解方或见证方)
一、交通事故基本情况
(一)事故概况及责任认定
(二)本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下:
人伤损失:
财产损失:
上述费用共计 元。
二、双方协商情况
双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。经长安责任保险股份有限公司济南中心支公司 主持调解,各方当事人自愿达成如下协议:
(一)乙方因本次事故产生的费用,甲方自愿赔偿乙方共计元,该款项履行后,甲方自愿按长安责任保险股份有限公司 济南中心支公司核定后费用共计 元,支付到甲方账户,账号: 开户行 。
(二)各方当事人就本次事故保险公司不予赔付的项目及金额自愿放弃赔偿,对赔款金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷与异议。
三、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付 元(大写: )。
(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当向甲方出具一次性损害赔偿金总额 元的收条,乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于丙方处。
四、法律效力与违约责任
(一)、乙方应配合甲方提供其保险公司必需的理赔材料,如因乙方不提供保险公司理赔必需的理赔单证而导致实际赔款减少或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责。
(二)、乙方同意就此次交通事故做一次性结案,双方按此协议履行完毕后,此案就此了结。
(三)、乙方自愿放弃其他索赔权利及相关诉权,如以后就该次交通事故赔偿再产生任何后续费用均与甲方无涉,由乙方自行负担。
(四)、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。
五、其他事项:
(一)、本协议自甲乙双方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共三页,一式三份,当事人各持一份,调解人持一份,三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字盖章(手印): 联系电话: 乙方签字盖章(手印): 联系电话: 丙方签字盖章:
济南中心支公司理赔经理:
日期:
道路交通事故损害赔偿凭证
今收到 因 赔付的
损害赔偿费共计人民币 (大写) 元。
收款人签名按手印:
付款人签名按手印:
主持调解人:
年 月 日 年 月 日
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