导读:第一篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容 甲方:___________ 乙方:___________系受害人父亲,身份证号:___________) ___________________(系受害人妻子,身份证号:___________) 受害人王______________... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
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第一篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
甲方:___________
乙方:___________系受害人父亲,身份证号:___________)
___________________(系受害人妻子,身份证号:___________)
受害人王_______________,男,1980年7月11日出生,身份证号:______________,其于20__年4月7日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_________________医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王_______________死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事件,就乙方亲属王_______________的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):
父亲:___________,出生日期_________________,职业_________________,家庭住址_________________,身份证号:___________
母亲:___________,出生日期_________________,职业_________________,家庭住址_________________,身份证号:___________
妻子:___________,出生日期_________________,职业_________________,家庭住址_________________,身份证号:___________
女儿:___________,出生日期_________________,职业_________________,家庭住址_________________,身份证号:___________
儿子:___________,出生日期_________________,职业_________________,家庭住址_________________,身份证号:___________
乙方承诺已得到所有王_______________供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
第三条赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。
第四条付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定_____________银行账户,账号为________________。
第五条赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人王_______________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人王_______________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
第六条违约责任
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者_____________关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:______________乙方:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
第二篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
甲方:__________________身份证号码:__________________
乙方:__________________身份证号码:__________________
死亡原因:__________________
直系亲属:__________________姓名:__________________身份证号:__________________
为妥善处理__________________死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______________元
2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______________万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______________的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
3、付款方式和付款时间
甲方于______________年______月______日前支付乙方全部赔偿金______________万元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。
6、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。
甲方:________________
乙方:________________
___________年___________月_________日
第三篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
甲方:__________________ 身份证号码:__________________
乙方:__________________ 身份证号码:__________________
死亡原因:__________________
直系亲属: __________________姓名:__________________ 身份证号:__________________
为妥善处理__________________死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______________元
2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______________万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______________的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
3、付款方式和付款时间 甲方于______________年______月______日前支付乙方全部赔偿金______________万元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。
6、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。
甲方:________________ 乙方:________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
第四篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
甲方:______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。
甲方身份证号码:_________________甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________
父亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
母亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
妻子:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,
与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(盖印)
___________年_______月_____日
乙方:_________________(盖印)
___________年_______月_____日
第五篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
工地工伤死亡赔偿协议书
甲方:1、罗,陈之子
2、罗,陈之夫。身份证号码:
3、倪,陈之母。身份证号码:
乙方:有限责任公司
法定代表人:洪,职务:。
丙方:洪,身份证号码:
甲方罗之妻陈系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故,因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元;向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
20xx年6月30日前支付倪全部赔偿金壹万元,支付罗、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:
时间:
乙方签字盖章: 时间:
丙方签字: 时间:
第六篇:工地意外死亡赔偿协议书的内容
甲方:________________ 身份证号码:________________
乙方:________________ 身份证号码:________________
死亡原因:________________
直系亲属:________________ 姓名:________________ 身份证号:________________
为妥善处理______死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______元
2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
3、付款方式和付款时间 甲方于20______年______月______日前支付乙方全部赔偿金______万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为 工伤死亡) 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。
甲方:________________ 乙方:________________
________年________月________日________年________月________日
结尾:非常感谢大家阅读《工地意外死亡赔偿协议书的内容(精选6篇)》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」,一起成长!
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