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打击欺诈骗保专项治理工作总结

作者:星辰满2024-05-11 19:04:26

导读:打击欺诈骗保专项治理工作总结 (一) 我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。 (一)打击欺诈骗保专项治理工... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!

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  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (一)

  我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。

  (一)打击欺诈骗保专项治理工作

  1、强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。

  2、开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,20xx年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对x家医共体集团及家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。

  3、严格审核稽核。根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对家区乡医疗机构x年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金x万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出x万元;强化协议管理,约谈定点医药机构家,暂停x家定点药店协议6个月,按协议扣除家定点药店质量证金xx万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金x起,追回基金x万元,行政处罚x万元。

  4、建立长效机制。制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。

  (二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作

  1、及时组织调度。20xx年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月xx日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。

  2、细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。

  3、全面排查检查。20xx年xx月xx日起,我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动x车次、x余人次,对辖区内家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者xx人,走访出院在家患者xx余人次;排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例,追回违规医保基金x万元、罚款x万元,合计x万元。

  二、20xx年度打击欺诈骗保工作打算

  贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神,结合我区实际,以“安徽太和骗保”为镜鉴,深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育,切实担起维护医保基金安全的政治责任,深挖彻查持续打击欺诈骗保。

  (一)进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上,成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组,强化对维护医保基金安全工作的领导。

  (二)进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号),营造维护基金安全良好氛围。

  (三)进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下,由医保局主抓,各成员单位各司其职,密切配合,组织开展联合检查,强化联合惩戒,提升震慑效果。

  (四)进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案,结合我区实际,研究制定方案,并组织实施。根据省医保局《关于做好20xx年基金监管工作的通知》要求,组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等,扎实推进各项任务落实。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (二)

  我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。

  (一)打击欺诈骗保专项治理工作

  1、强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。

  2、开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,20xx年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对x家医共体集团及家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。

  3、严格审核稽核。根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对家区乡医疗机构x年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金x万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出x万元;强化协议管理,约谈定点医药机构家,暂停x家定点药店协议6个月,按协议扣除家定点药店质量证金xx万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金x起,追回基金x万元,行政处罚x万元。

  4、建立长效机制。制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。

  (二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作

  1、及时组织调度。20xx年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月xx日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。

  2、细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。

  3、全面排查检查。20xx年xx月xx日起,我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动x车次、x余人次,对辖区内家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者xx人,走访出院在家患者xx余人次;排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例,追回违规医保基金x万元、罚款x万元,合计x万元。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (三)

  截至目前,全省累计开展专题活动2.8万余次、发放各类宣传品6000多万册,构建起全方位、广覆盖的反诈宣传教育体系,营造了全社会反诈的浓厚氛围。

  一是线上线下集中宣传扩面。通过市县两级涉老场所LED显示屏、农村“村村响”广播、村(社区)文化广场展板、民政部门新媒体平台以及涉老社会组织微信公众号,集中投放打击整治养老诈骗的宣传标语、防骗知识、公益广告、咨询服务等,通过中国移动分公司向全市中国移动用户发送打击整治养老服务领域诈骗的温馨提示100万条,市县两级民政部门开展集中宣传活动173场次。

  二是城市农村主题宣讲增效。发动社区干部、老年协会、老年志愿服务支队、广场舞组织者,在广场舞、棋牌等活动开始前,定时开展关于防范养老诈骗知识主题宣讲,市县两级民政部门工作人员、社工组织、居家养老上门服务工作人员等在进行入村入户宣讲,向空巢、留守老人点对点宣讲养老诈骗的类型、主要方式、初步鉴别和养老诈骗风险隐患等内容。

  三是文艺作品案例解析提质。依托各地民政部门、养老机构、涉老企业、社会组织和协会,征集展播打击整治养老诈骗的文艺作品40余个,生动形象地宣传打击整治养老诈骗的重大意义、开展养老诈骗防范鉴别等,系统梳理历年来各地养老诈骗的犯罪案例,在现场宣传活动中用群众听得懂、看得明白的语言,解说分析案例,分发养老诈骗案例、防范养老诈骗知识汇编等宣传手册3万余册。

  为进一步推动打击整治养老诈骗专项行动向纵深发展,切实维护老年人合法权益增强老年人法治意识和识骗防骗能力,法院积极组织法官进社区开展形式多样的宣传活动。

  民一庭党支部深入XX街道以“守住养老钱,幸福享晚年”防范养老诈骗为主题开展宣传活动。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (四)

  教育家陶行知说:捧着一颗心来,不带半根草去教育人就应有一颗廉洁自律之心,无私奉献之心。教育是崇高的事业,教师是神圣的职业。为进一步规范办学行为,切实加强我校教育行风建设,提高教师队伍职业道德水平,努力办好人民满意的教育,按照区教育局的拒收礼,不补课的具体要求,我校认真的开展了专项治理工作,现总结汇报如下:

  一、加强领导,确保专项治理工作的有效开展。

  为保证拒收礼,不补课专项治理工作取得实效,学校成立了以吴卫国校长为组长的专项治理工作领导小组,成员由三位副校长及政教处主任等组成,教学块具体负责有偿补课专项工作,政教块具体负责收受礼金,礼品等专项工作,任务分工明晰,具体,实效性强。

  二、动员宣传,努力提高全体教师的觉悟性。

  为了确保全校教师的有力配合,确保专项治理工作的有效、有序开展。学校重视动员宣传和思想教育工作。学校先后召开了校领导班子行政会,党员会,班主任会,年级组、教研组会议,全体教师会。不同层次的进行学习、领会文件精神,统一思想认识,明确责任目标和治理工作重点。作笔记,写心得,扎实的学习和思想教育宣传,营造了浓厚的专项治理活动氛围,广大教师提高了认识。在职老师与学校签定拒收礼,不补课承诺书。

  三、认真清理,坚决不留工作漏洞和死角。

  按照文件精神,学校明确提出了自查自纠方案,教师本着对自己负责的精神认真填写了自查表,学校通过主题班会,问卷调查,召开座谈会,明察暗访等形式,对本校逐个学段、逐个班级、逐个教师进行彻底排查。准确掌握每位老师的师德行为,并对照教师个人填写的《自查表》进行审核。

  四、开展一系列专项治理活动,把工作确实落到实处。

  我校除了分层次、分学段开会认真领会文件精神外,我校相继做了以下工作。

  (1)和在职教师签订承诺书。

  (2)致家长的.一封信。

  (3)家长座谈会。

  (4)节假日排查。

  (5)匿名调查问卷。通过一系列活动的开展,把工作确实落到了实处。不走过场,不敷衍,具有实极强的实效性。

  通过此次专项治理工作,进一步加强了师德师风建设,纯洁了教师队伍。全校在职教师在思想上达成了共识。康金中学在以后的教育教学工作中在吴卫国校长的领导下,定会以身立教,辛勤耕耘,一心一意投身教育,做人民满意的教师。增强职业责任感,自豪感,让良好的行风在我校蔚然成风。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (五)

  今年4月份打击整治养老诈骗专项行动开展以来,我省坚持打防并举,依法严惩养老诈骗违法犯罪,源头治理侵害老年人权益乱象,强力推进养老诈骗的犯罪预警防范,倾情守护“夕阳红”。

  “以打开路”形成强大震慑

  专项行动一开始,我省就确定了“以打开路”的指导思想,用快速有效的打击形成强大震慑,尽快遏制案件高发多发势头。

  郑州、驻马店破获源色公司涉嫌非法吸储老年养老资金案,开封等地破获虚构养老补贴实施诈骗案,濮阳破获炎黄姓氏历史文化基金会非法吸收公众存款案,商丘、南阳、平顶山等地近日又破获了假冒药品、保健品案等一批典型案件,有效惩治和震慑了相关违法犯罪。截至目前,全省破获养老诈骗违法犯罪案件1298起,打掉团伙131个,抓获2347名违法犯罪嫌疑人。

  9月10日,正值中秋节,民权县人民法院养老诈骗执行工作专班6名干警,圆满完成执行任务,从湖南凯旋。为追回一起涉养老诈骗案件的执行款,他们连续作战12天,跨越三地,奔波万里,为受害者挽回损失7000多万元。

  专项行动中,我省把追赃挽损作为工作重点。省专项办协调金融部门开辟返还“绿色通道”,各级各部门协同发力,对涉养老诈骗资金及时查控、准确甄别、高效执行,累计为被骗群众挽回损失5.4亿元。

  源头治乱扎牢制度“笼子”

  打击整治养老诈骗必须坚持打击和整治同时发力,互为补充,源头治乱。我省相关行业主管部门重点加强对购房、投资、医疗、旅游等领域漏洞和短板问题的监管,组织开展执法检查、隐患排查,进一步提高行业整治针对性和有效性,最大限度挤压养老诈骗违法犯罪滋生空间。

  省市场监管局组织开展食品、保健品生产企业专项检查,充分利用广告监测平台开展专项监测;省民政厅对全省养老服务机构开展全面排查,实行“红橙黄绿”风险等级分类处置;省卫健委严查养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员擅自为老年人开展诊疗活动等违法行为;全省文旅系统把文化和旅游市场所有涉及老年人的经营活动纳入执法视线,推动涉养老诈骗执法工作常态化。

  专项行动开展以来,全省通过信用惩戒、典型案件曝光、限制行业准入等手段,累计查处涉养老诈骗问题816件,消除问题隐患739个,有效净化了市场环境。

  广泛宣传增强反诈“免疫力”

  “大爷大妈听我言,我是公安反诈宣传员,有人让您来投资,其实是想骗您钱……”太康县公安局创新宣传模式,邀请本地知名演艺者和自媒体协会,自编自演反诈戏曲,通俗易懂,贴近生活,深受老年朋友的欢迎。

  反诈“神曲”、反诈小视频、反诈广场舞……各地各部门充分运用各种媒介手段开展“花式”反诈宣传,积极营造浓厚舆论氛围,提高全民反诈“免疫力”。

  省专项办集中推出养老反诈短剧、豫剧MV等系列宣传教育作品,并特邀政法英模、劳动模范、奥运冠军等代表,担任“河南省打击整治养老诈骗公益宣传大使”,在全社会掀起养老反诈宣传高潮。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (六)

  为进一步做好我乡烟花爆竹安全工作,规范烟花爆竹经营秩序,根据来安县安监局《关于深化烟花爆竹经营安全专项治理工作的通知》(安监字〔〕1号)文件要求,我镇高度重视,迅速开展专项治理,现将工作开展情况汇报于后:

  一、领导重视,落实责任。

  我镇高度重视此次烟花爆竹经营安全专项治理工作,制定了《XX镇烟花爆竹经营安全专项治理活动实施方案》,由乡长张宏同志主持召开了全乡乡村干部大会,专题研究部署烟花爆竹经营安全治理工作,并成立了以镇长为组长,分管副镇长为副组长,安办同志和各村村主任为成员的XX镇烟花爆竹经营安全专项治理领导小组(以下简称镇专项治理小组),落实了相关人员的责任。

  二、全面摸排,宣传政策。

  由镇安办协同各村干部,严格按照烟花爆竹零售点两关闭、三严禁的要求,对全镇境内的烟花爆竹经营点进行全面摸底。XX镇通过摸排,在年前2月11日以及2月14日XX镇逢集时对XX镇市场进行全面检查并宣传烟花爆竹相关经营安全知识。在检查中共发现2户存在问题。对发现的2户烟花爆竹经营点都存在经营许可证过期和遗失,副镇长张建向2户经营点传达了安监字〔〕1号文件精神,要求他们立即补办烟花爆竹经营许可证。

  三、整改迅速,严格审查。

  存在问题的2家烟花爆竹经营点业主按照上级要求,在镇专项治理小组的指导下,暂停销售烟花爆竹,现已将烟花爆竹存放柜摆放整齐,等待补办先关手续后重新销售。下一步,XX镇将进一步加大执法检查力度,督促有问题的经营点及时进行整改,对整改不到位的,采取有效措施,切实消除隐患,确保人民群众生命财产安全。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (七)

  根据《省医疗保障局关于印发xx省20xx年打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》(x医保发〔20xx〕10号)安排,我局在全市范围内认真组织开展打击欺诈骗保专项治理工作,现将工作完成情况及下一步工作打算报告如下:

  一、专项治理工作开展情况

  (一)高度重视,精心组织

  认真贯彻落实国家、省打击欺诈骗保工作部署,切实提高政治站位,强化组织领导,成立了局主要领导任组长的打击欺诈骗保专项工作领导小组,市局统筹安排,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,同时压实各区(市、县)医保局工作责任,确保全市专项行动顺利开展。

  专项行动开展以来,结合我市实际,我局分别制定了《xx市开展打击欺诈骗取医疗保障基金“再行动”加快形成基本医疗保险基金监管长效机制工作方案》(筑医保发〔20xx〕1号)、《xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理工作方案》(筑医保发〔20xx〕7号),对打击欺诈骗保专项行动的主题目的、组织机构、时间安排、内容要点、行动方式等作了具体安排,确保工作有抓手,任务有分工,及时召开工作调度会对开展打击欺诈骗保工作进行动员部署,狠抓落实。

  (二)多措并举,扎实推进

  一是加强舆论宣传引导。4月,牵头承办xx省医疗保障局与xx市政府联合举办的“打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动启动仪式。制定了《xx市开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》(筑医保发〔20xx〕5号),围绕宣传活动主题,突出宣传重点,有计划、有步骤地在全市开展了形式多样、内容丰富的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,积极营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。活动期间共发放宣传折页3万余份、张贴宣传海报2万余份,制作宣传横幅200余条,组织11起集中宣传活动,制作展板160余个,出动现场宣传人员400余人次,现场接受群众咨询达5万余人,组织警示教育3次,政策宣讲5次。丰富宣传载体,通过电视、报纸、电台、微信公众号等实时推送打击欺诈骗保相关新闻,在城市轨道交通、部分城市广场、楼宇、经办窗口、定点医药机构电子显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传片。

  二是强化医保基金监管的主体责任。5月印发了《xx市医疗保障局关于在全市定点医药机构开展打击欺诈骗保专项治理自查自纠工作的.通知(筑医保发〔20xx〕9号)。组织全市定点医药机构逐条对照打击欺诈骗保专项治理重点就20__以来医保基金使用情况开展全面自查,建立问题台账,明确整改时限,筑牢基金监管第一道防线。同时强化自查结果的运用,对自查主动报告问题的从宽处理,自查整改不到位的重点查处。期间,全市两定机构依据自查出的问题,申请退回基金40余万元。

  三是严厉查处欺诈骗保行为。通过构建两定机构全面自查、经办机构日常检查全覆盖、行政部门按不低于10%比例抽查、飞行检查多层次的医保监管检查制度,持续保持医保基金监管高压态势。20xx年1-8月,共检查定点医疗机构1475家,检查覆盖率达99%以上,处理医疗机构570家(其中暂停定点资格12家);检查定点药店1735家,检查覆盖率100%,处理定点药店149家(其中暂停定点资格14家、取消定点资格5家),全市共追回医保资金930.95万元(其中基金本金374.07万元,违约处罚金55.87万元)。

  四是强化联合执法,开展医保领域扫黑除恶斗争。针对群众反映的医疗保障领域扫黑除恶举报案件,与市卫生健康局组成联合调查组进驻医疗机构开展专项检查,查明事实,严肃处理相关违规行为。

  五是广泛应用大数据智能监管方式,推进监管端口前移。积极运用大数据手段加强医保基金监管,目前已在全市医保智能监控系统升级设置了16个分析维度开展数据分析,1-8月,通过对定点医疗机构的医疗费用进行智能审核,共查找疑点数据32001条,审核疑点数据11855条,实现违规违约扣款197万余元,有效维护了医保基金安全。

  (三)健全医保基金监管长效机制

  一是完善举市区两级报投诉制度,落实奖励措施。5月5日-7日连续在市主流媒体发布《关于在全市开展打击欺诈骗保专项治理行动的公告》。公布了打击内容和医疗保障行政部门举报投诉电话,发挥社会监督的作用,共同维护医保基金安全。为鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为,8月2日向社会公布了《xx市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(实行)》,明确了欺诈骗保行为范围及举报办法、具体标准及查办时限、申领审批流程及信息保密要求等有关内容,确保群众易理解、易操作、易兑现。

  二是创新监管方式,提升监管能力。充分发挥第三方力量在医疗保障基金使用监管工作中的作用,在全省首建市本级统一调度的医保专家库,聘请医保、医务、药学、财务和物价等198名专家入库,有效缓解当前监管力量不足、专业知识欠缺的问题。制定了《xx市医疗保障专家库使用管理规定(试行)》规范专家的使用管理,充分发挥专家作用。专家库建立以来,已依托专家对定点医疗机构开展12起随机抽查和2起合理性诊疗行为的技术评判。

  三是规范执法检查行为,推动监管体系建设。健全行政执法监管体系,加大对执法人员教育培训力度,积极对接法制部门完成局机关和参公直属单位执法人员执法证件的申领换证工作。进一步健全监管工作体系,做好医疗保障基金监管事权职责划分,规范全市医疗保障行政执法和经办稽核行为,组织起草了《xx市医疗保障行政处罚程序暂行规定》和《xx市医疗保障经办机构稽核检查业务规范(试行)》,初步理顺行政监管与经办机构协议管理的关系,促进行政监管和经办管理相对独立又相互补充,形成合力。建立了欺诈骗保要情报告制度,明确了要情报告的内容、方式和时限,已向上级主管部门报送要情2起。

  二、下一步工作打算

  (一)推进打击欺诈骗保专项治理行动升级。

  采取随机抽查、交叉检查、智能监控、第三方协查等方式,继续加大专项治理督查检查力度,严厉打击欺诈骗保行为,曝光一批性质恶劣、社会影响较大的典型案件,形成震慑。

  (二)推进综合监管,促进部门联动

  积极争取卫生健康、公安、市场监管等部门支持,筹划建立多部门参与的打击欺诈骗保联席会议制度,统筹推进医保基金监管的协调、指导和重大案件查处等工作。

  (三)推进智能监控系统建设,健全基金安全防控机制

  推进xx市智慧医保监管平台建设,提升智能监控功能,丰富智能监控维度,推动基金监测预警和使用效益评价指标体系建设。

  (四)推进监管方式创新和诚信体系建设工作

  积极尝试引入信息技术机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作,充分发挥专业技术支持作用提高案件查办时效;积极构建基金监管信用评价指标体系,推动将欺诈骗保行为纳入我市信用管理体系,加大联合惩戒力度。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (八)

  为认真贯彻履行部门监管责任,根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的文件精神,我局制定了《关于xx市防范化解养老服务诈骗专项行动方案》成立了领导小组,集中利用二个星期时间对我市养老服务领域开展了打击整治养老诈骗专项行动,重点对养老服务领域非法集资风险进行了“大宣传、大排查、大整治”活动,现将有关情况总结如下:

  一、现有养老机构情况

  全市现有公办养老机构家,民办养老机构x家,共有张养老床位。社区居家养老服务中心家,都是由社区(村)投资建设并运营,规模偏小。通过机构自查、部门检查,我市养老机构以公益服务项目为主,资金流向均安全、可靠,经营良好,不存在资金对外投资等违规现象,居家养老服务设施不存在办理会员卡、收取会费情,均暂未发现非法集资情况。

  二、专项行动开展情况

  (一)加强领导,认真研究部署。

  根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的通知要求,我局迅速行动,统一制定宣传标语等相关内容由乡镇民政办牵头,明确责任、锁定目标、分步开展。

  (二)找准重点,全面杜绝隐患。

  广泛宣传。

  为做好我市养老服务领域非法集资的宣传工作,我们将养老服务机构、社区养老服务站点作为宣传重点。同时,充分发挥社区、村委会干部及综治网格员作用,在社区、村人口聚集的公共区域和各小区重点出入卡口以及老年人常去的休闲场所周边,以挂横幅、宣传栏、电子屏,贴宣传画,板报,开主题会等多种形式,围绕“非法集资的社会危害性、主要表现形式和特征、相关的法律法规、金融欺诈法律制度”等进行宣传普及。提醒老年人及亲属,不为高额回报所诱惑,不参与非法集资,并提醒、劝阻身边的亲朋好友,守好自己的养老钱。各职能部门排查活动中暂未发现各自主(监)管领域内存在未经许可超范围经营从事非法吸收公众存款和发布涉嫌非法集资广告资讯等行为。

  动态管理。

  按照上级部门提供的养老服务机构拒绝诈骗集资承诺书、养老服务机构诈骗风险隐患排查情况统计表、未经登记但开展养老服务活动的场所风险隐患排查情况统计表分类造册,全面掌握重点人员动向,为政府落地稳控责任提供精准的数据支撑。

  (三)联合执法,形成监管合力。

  一是牵头组织乡镇(街道)、乡填民政办等部门在全市范围内的所有养老服务机构、居家养老服务设施及社区开展一次全面深入细致的摸排自查,充分发挥社区片警、网格化管理和基层群众自治的经验和优势,深入养老服务机构、社区等老年人经常活动区域,贴近群众开展摸排工作。

  二是要求全市养老服务机构规范自身,坚决不参与涉及非法集资、诈骗的违法金融活动;开展非法金融内部自查,切实防止机构内部管理服务人员参与非法金融活动;完善内部管理制度,坚决阻止任何形式的养老服务领域非法金融活动。

  三是对排查出的风险隐患建立台账,认真研判,采取有效措施,分类处置,确定处置整改期限、整改责任人,扎实推进整改任务。对明显违法犯罪的企业和机构,公安机关将依法立即立案查处。

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (九)

  根据《中华人民共和国消防法》的规定,依照省公安厅《关于开展“三小”场所消防安全专项治理的实施意见》和区政府的部署,为切实保护人民群众的生命和财产安全,最大限度减少火灾造成的人员伤亡,维护社会稳定,进一步改善我镇消防安全环境,结合我镇实际,我镇从四月十四日至五月二十日开展镇的“三小”场所消防安全专项治理工作,取得了一定的效果,下面是我镇的一些做法:

  一、领导重视,提高认识

  在三月三十一日区“三小”场所消防安全专项治理暨打击制售假烟工作会议后,镇分管领导即向镇党委、政府主要领导汇报,并制定下一步工作计划。镇成立了以苏汉镇长为组长的“三小”场所消防安全专项治理领导小组,领导小组下设办公室,负责处理日常工作。

  二、宣传先行,真抓实干

  镇先于四月二十一日在镇府会议室召开镇“三小”场所消防安全专项治理工作会议,圩镇各单位及村(居)委会支书、副主任参加。会后,在全镇范围内张贴宣传标语六百多份,派发《致全区“三小”场所业主的公开信》九百多份,广泛宣传消防安全法律、法规,努力做到家喻户晓。

  三、部门联动,各司其职

  这次行动,我们联合了镇内公安、工商、卫生、学校、供电等部门,组成联合工作小组,分成两组到圩镇及各村(居)委会进行检查,做到部门联动,各司其职,各负其责。

  四、精心部署,分阶段完成

  镇党委、政府非常重视这项工作,按照《区“三小”场所消防安全专项治理工作方案》的部署,分三阶段做好工作:

  1、第一阶段:宣传发动阶段(4月20日至4月21日)

  召开村(居)委会及有关单位负责人会议,村专项治理工作进行认真动员和部署,并张贴宣传标语,努力提高全社会的消防安全意识。

  2、第二阶段:调查摸底阶段(4月21日至4月26日)

  镇工作小组分成两组分赴圩镇及8个村(居)委进行调查摸底,并将调查摸底与检查相结合,在检查中发现有问题和隐患的,立即发给《检查整改意见书》,并督促其尽快落实整改措施。在这阶段工作中,共检查“三小”场所200间,其中小档口150间,小工作坊20间,没有小娱乐场所,存在隐患的有102宗,符合消防安全的只有36间,可见,我镇“三小”场所消防安全环境仍需改善。

  3、第三阶段:自查和整改阶段(4月27日至5月20日)

  对在检查中发现的'问题和隐患,镇工作小组多次督促各“三小”场所业主按照现行国家消防技术标准和工作方案要求认真开展自查自改,主动整改消防安全隐患。

  经过这次治理,广大人民群众的消防知识和技能得到了提高,全镇的消防安全环境得到了改善,取得了很好的效果。

  黄金镇人民政府

  20xx年5月20日

  打击欺诈骗保专项治理工作总结 (十)

  xx省达州食品药品监督管理局:

  根据达食药监办[20xx]5号文件要求,结合具体工作安排,我局兴奋药剂专项治理工作正处于宣传动员阶段,现将专项治理宣传动员阶段情况汇报如下:

  一、召开专题会议,安排部署

  为认真贯彻落实国家、省、市兴奋药剂生产经营专项治理工作会议精神,进一步加强蛋白同化制剂、肽类激素经营的监督管理,确保兴奋药剂专项治理工作落实到位,局领导高度重视,先后组织召开局党组会议、行政会议、职工会议,传达国家、省、市兴奋药剂生产经营专项治理工作会议精神,安排部署我县兴奋药剂生产经营专项治理工作的前期筹备工作。决定该项工作由药品器械股牵头,全局执法人员共同参与,药械股负责拟定实施方案,准备宣传提纲及经营企业参加的兴奋药剂专项治理动员会议的会前工作。准备在5.1节后组织召开全县兴奋药剂专项治理动员大会。

  二、加强领导,落实责任。

  成立兴奋药剂生产经营专项治理工作领导小组,局长刘梅同志为组长,罗建敏、杨万炳、邓秀伟为副组长,办公室、药品器械股、稽查大队负责人为成员。领导小组下设办公室于药品器械股,负责组织协调和日常工作,罗建敏同志兼任办公室主任。根据我局划片包干、分组负责的机制,对辖区内各片区的兴奋药剂专项治理进行了具体安排部署。

  第一组:组长:罗建敏,组员:龙洁娟、杜安辉。负责拔妙乡、长岭镇、广福镇、讲治镇、宝石乡、新宁镇东城片区的兴奋药剂生产经营专项治理。

  第二组:组长:杨万炳,组员:罗宏文、张昭。负责梅家乡、沙坝乡、回龙镇、天师镇、长田乡、骑龙乡、永兴镇、新太乡、灵岩乡、普安镇的兴奋药剂生产经营专项治理。

  第三组:组长:邓秀伟,组员:徐静,向道川。负责任市镇、新街乡、靖安乡、甘棠镇及新宁镇西城片区的兴奋药剂生产经营专项治理。

  三、加强宣传,营造良好氛围

  拟定宣传提纲,在xx县电视台宣传了国家、省、市兴奋药剂生产经营专项治理工作会议精神及反兴奋药剂法律法规,并在xx县电视台公布了兴奋药剂违法生产经营的'举报电话:、举报的信箱地址:,鼓励社会各界举报非法生产经营线索,营造全社会参与、全民监督的良好氛围和社会环境。

  四、制定方案,企业自查。

  制定《xx县兴奋药剂生产经营专项治理工作实施方案》,下发至辖区内各药品批发企业、零售企业,要求企业对照方案认真开展自查,主动纠正违规行为,并将自查情况于5月7日前报我局。对不自查、不报告且被药监部门查实的违法行为,一律视为情节严重、情节特别严重,依照药品管理法律法规及《特别规定》,以及《通告》的“5个凡是,5个一律”,从重从严查处。

结尾:非常感谢大家阅读《打击欺诈骗保专项治理工作总结(通用10篇)》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」,一起成长!

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