导读:医疗专项整治方案 篇一 为守护医疗质量安全底线,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、套骗医保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
此文《2023年医疗专项整治方案(精选8篇)》由作文录「Zwlu.Com」小编推荐,供大家学习参考!
医疗专项整治方案 篇一
为守护医疗质量安全底线,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、套骗医保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据国家、省《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》,结合我市实际,制定本实施方案。
一、整治目标
通过此次专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的医疗领域违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好就医环境,探索建立健全医疗机构联合监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
全市各级各类持有《医疗机构执业许可证》的医疗机构。
三、整治内容
(一)严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让、挂靠《医师资格证书》《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师资格证书》《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖不孕不育、泌尿、皮肤性传播疾病、妇产、肿瘤、眼科、血液透析等社会办医活跃的领域以及违规开展血液透析、免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;伪造编造或提供虚假电子台账和购销存原始凭证的;编造病历、串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。
(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处分期手术或检验检查项目重复收费,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。
四、整治工作安排
专项整治时间为20__年__月—20__年__月,分四个阶段实施。
(一)自查阶段(20__年__月—__月)。通知辖区各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查自纠。
(二)集中整治阶段(20__年__月—__月)。市级及各县(市、区)结合本地区实际,确定多部门联合工作机制,根据需要制定本地区实施方案,多部门联合开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心站、门诊部、诊所、血液透析中心、医学检验实验室)覆盖50%以上。
(三)检查评估阶段(20__年__月—20__年__月)。市级及各县(市、区)对辖区内专项整治工作情况进行总结和评估。各县(市、区)卫生健康行政部门将本辖区专项整治工作总结和相关统计表报送市卫生健康委。各县(市、区)相关部门将本部门工作总结报市级相关主管部门。市卫生健康委将根据各地工作开展情况会同各相关部门组织开展对部分县(市、区)的检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。各县(市、区)要根据工作安排做好迎接国家、省和我市相关部门检查评估工作的准备。
(四)总结交流阶段(20__年__—__月)。各部门要及时总结工作经验,形成长效机制,在全市范围内推进落实,进一步维护好人民群众健康权益。
五、责任分工
专项整治行动由市卫生健康委牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保、药监等部门参加。各部门职责分工如下:
(一)卫生健康部门(含中医药管理部门)。会同各有关部门制订专项整治行动实施方案,组织协调各部门开展工作。市卫生监督局负责对市管各医疗机构进行整治,将整治开展情况报告报至市卫生健康委,并负责指导各县(市、区)卫生行政部门开展整治工作。各级卫生健康部门具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合市发展改革委研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
(二)网信部门。对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规网站和账号。
(三)发展改革部门。依据国家出台的医疗卫生严重失信行为方面的联合奖惩戒备忘录,搭建联合奖惩戒系统工作平台,发挥好平台在医疗乱象专项整治工作中的联动作用。
(四)公安机关。按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。
(五)市场监管部门。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为、医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
(六)医保部门。对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
六、工作要求
(一)加强领导,完善工作机制。各地要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强领导,建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障专项整治行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
(二)严格执法,保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项整治行动取得实效。
(三)广泛宣传,加强舆论引导。各级卫生健康部门要广泛开展专项整治行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)标本兼治,健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。
(五)认真总结,按时上报情况。各级卫生健康部门要充分发挥组织协调作用,指定专人负责,并于20__年__月__日前将县级联络员名单(含单位、姓名、职务、联系电话)报送市卫生健康委医政医管科。各级卫生健康部门应按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告,并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(详见附件),分别于20__年__月__日、__月__日前报送市卫生健康委医政医管科。20__年全年工作总结和年度量化统计表应于20__年__月__日前上报。
市卫生健康委医政医管科联系人:______,联系电话:________,电子邮箱:________。
医疗专项整治方案 篇二
为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,严厉打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据__市卫生健康委《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》(__卫发〔20__〕__号)文件要求,结合我院情况,制定本行动方案。
一、总体目标
通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,为患者营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。
二、工作要求和保障措施
(一)加强领导,认真组织落实。
1、为加强对本次活动的领导和组织,特成立__医科大学附属__医院医疗乱象专项整治工作领导小组,成员组成如下:
组长:____
副组长:____
成员:____
2、下设__医科大学附属__医院医疗乱象专项整治工作办公室,认真负责本次医疗乱象专项整治工作各项任务的落实:
主任:____
副主任:____
成员:____
(二)工作要求。
1、加强领导,完善工作机制。各职能部门要切实加强组织领导,建立起多部门联合协作的工作机制,明确分工,形成合力,保障专项整治行动顺利开展。
2、严格执法,保持高压态势。对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究。
3、广泛宣传,加强舆论引导。医院宣传部门要通过开展宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
4、标本兼治,健全长效机制。针对医疗乱象整治中发现的问题,进一步完善工作制度,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。
三、时间安排
专项整治活动时间为20__年__月—20__年__月,分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20__年__月—__月)。根据《__市医疗乱象专项整治行动方案》,确定院内部门联合工作机制,制定具体实施方案,并将专项整治工作方案和联络员名单报送至市卫生健康委。同时要召开专项整治动员部署会议,形成部门联动、党政协同、齐抓共管的工作机制并按照专项整治方案要求开展自查自纠工作。
(二)检查评估阶段(20__年__月—20__年__月)。
迎接市卫生健康委对本次专项整治工作进行的检查和评估,并根据检查情况及时对专项整治工作开展情况进行改进,确保专项行动取得实效。
(三)总结汇总阶段(20__年__月)。收集汇总本次专项整治工作开展情况,按要求及时将专项整治行动总结报送至市卫生健康委。
四、工作任务和责任部门
(一)严厉打击各类违法违规执业行为。
责任牵头部门:医务科
相关责任部门:护理部、院办公室、人事科、财务科等
依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医疗机构未按规定保管、租借《医疗机构执业许可证》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售“保健”用品等违法违规行为。
全面深入排查线索,重点检查违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
对于上述违法违规行为,要严格按照《中华人民共和国执业医师法》《__市医疗机构管理条例》《__市医疗机构不良执业行为记分管理办法》等相关规定,坚决予以打击、从严进行处置。
(二)严厉打击医疗骗保行为。
责任牵头部门:医务科、财务科
相关责任部门:医保办、护理部等
持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动,严厉查处医务人员欺诈骗保行为。
重点检查各科室及其工作人员通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
对于欺诈骗取医疗保障基金、虚假医疗、伪造医学文书、误导患者就医的医疗机构和医务人员,要严格按照不良执业记分管理规定予以记分处罚。
(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。
责任牵头部门:党委办公室(宣传)
相关责任部门:医务科、护理部、财务科、信息中心等
重点查处未经医院审查和违反《中华人民共和国广告法》《医疗广告审查证明》等相关规定发布医疗广告的行为。加强对互联网虚假医疗信息的监控,对医院网站、公众号上发布的医疗信息进行清理。对于违法发布医疗广告、虚假信息的行为,要严格按照“九不准”和院内相关规定进行处理。
(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
责任牵头部门:财务科、医务科
相关责任部门:设备科、护理部、药学部等
加强对院内收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。
要结合我院去年开展的《__市卫生健康行业作风整治专项行动》《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动》等工作要求,持续加大对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等违法违规行为的查处力度,要严格按照记分管理等相关规定,加大对医疗机构和医务人员不良执业行为的记分力度,纳入信用体系管理,对于查处的违规违法行为同时上报__市卫健委处理。
五、各部门应根据职责分工,自本方案下发之日起至专项行动结束前,按季度汇总本部门工作情况,并分别于20__年__月__日、__月__日前将工作阶段性报告和医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(见附件)报送至医务科,于20__年__月__日前上报20__年全年工作总结和年度量化统计表。
医疗专项整治方案 篇三
为进一步规范我院医疗服务秩序,依据__卫计办发[20__]__号《关于开展全区医疗服务市场秩序专项整顿活动实施方案的通知》文件精神,结合我院工作实际,制定我院医疗服务秩序专项整顿活动方案。
一、加强组织领导
成立以院长为组长的专项整治行动领导小组,负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。
1、领导小组
组长:____
副组长:____
成员:____
下设办公室在__市__医院党委书记____书记办公室
二、工作目标
通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作,进一步整顿和规范我院医疗服务秩序,切实提高我院医疗护理等各项服务质量
三、整治内容
1、根据国家法律法规及医疗行业准则,不断规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术行为
2、严厉打击违反行风建设“九不准”行为,重点查处收受红包、收取回扣,推荐患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送行为。严格执行医保、农合管理要求重点打击协助患者骗保行为,故意忽略人证不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等
3、医疗质量管理情况,医疗质量安全核心制度落实情况:检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况;诊疗技术规范执行情况;按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。
4、护理质量管理情况,提高医护理防范意识,规范医疗护理行为及护理文书书写,提升医疗护理质量,建立科学有效的安全护理管理体系。
5、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品等情况,杜绝大处方、大检查等违规行为。
6、严格执行医疗服务项目价格,严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管,建立诚信机制,及时查处违规收费行为,规范医疗服务收费。
7、进一步完善医院感染管理组织,加强对医务人员的培训,强化防控意识,提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度,做到出现问题及时发现、及时处理,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
四、组织实施
1、自查自纠阶段:活动领导小组每天对相关科室进行检查,发现问题,立即指出,要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。
2、问题梳理上报阶段:活动小组梳理本次排查过程中的所有问题,实行台账管理,将排查及整改情况汇总并上报医疗服务秩序征稿小组办公室
3、巩固提高阶段:活动小组再次对台账中的问题进行回头检查,巩固整改效果。
五、工作要求
1、各行政职能管理部门要依法依规对照管理标准进行严格检查,真正查出科室在日常工作中存在的问题和隐患。
2、在活动小组下科室检查的过程中,各科室要积极配合;对检查出的问题,及时进行整改。对检查过程中不予配合,出现的问题整改不及时的科室纳入院内目标管理考核。
医疗专项整治方案 篇四
为进一步贯彻落实中共中央、国务院和省委省政府关于开展扫黑除恶专项斗争的决策部署,打击和整治违法违规执业、骗保、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象,净化就医环境,促进医疗行业规范有序发展,切实保障人民群众健康权益,根据《__市医疗乱象专项整治行动方案》(__卫字[20__]__号),制定本实施方案。
一、总体要求
通过开展医疗乱象专项整治行动(以下简称专项整治行动),打击违法违规行为,整治医疗乱象,整顿医疗秩序,探索建立医疗机构监管长效机制,进一步营造良好就医环境,促进我县医疗机构健康有序发展,推动我县医疗卫生事业高质量发展,切实维护人民群众健康权益,为建设健康__提供坚强保证。
二、组织领导
(一)组织机构
组建__县医疗乱象专项整治行动领导小组(以下简称县领导小组),人员名单如下:
组长:____
副组长:____
成员:____
(二)职责分工
我县专项整治行动在县领导小组的统一领导协调下开展,各成员单位根据部门职责做好相关工作,具体如下:
卫生健康部门:检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
网信部门:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规网站和账号。
发展改革部门:牵头落实医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
公安机关:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。
市场监管部门:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。查处医疗机构和相关负责人制售假药相关行为。
医保部门:对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
三、实施范围
全县各级各类医疗机构。
四、任务目标
(一)整治违规执业行为,维护良好医疗秩序。一是严厉打击“十种行为”:医师出租、出借、转让《医师执业证书》;无证行医;医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;出具虚假医学证明文件;制售假药;以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品;以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费;非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官;其他违法医疗法律法规行为。二是全面排查“九大领域”:健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇科、肿瘤、眼科、精神科。三是重点盯紧“四类技术”:违规开展免疫细胞治疗技术等禁止类技术、违规开展限制类技术、违规开展干细胞临床研究和治疗、违规开展移植技术(如违规获取或开展角膜移植、违规开展肝肾心肺等大器官移植)。
(二)整治医疗骗保行为,维护医保基金安全。重点检查“五项违规行为”:通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员,尤其是贫困人口住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
(三)整治虚假宣传行为,维护良好就医环境。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。
(四)整治违规收费行为,维护群众切身利益。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。
五、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月-20__年__月,分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20__年__月-__月)。各级各类医疗机构要按照本实施方案要求开展自查工作。各地、各单位结合本地、本单位实际,按照多部门分工,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。县级各医疗质量控制中心结合专业情况,针对性开展专项医疗质量控制活动。
(二)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。对专项整治工作情况进行总结和评估。县卫生健康委会同各相关部门组织开展对部分地方和领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。
(三)总结交流阶段(20__年__月)。各单位汇总相关部门工作情况于20__年__月__日前将专项整治行动总结报送县卫生健康委。县卫生计生监督局、县直医疗机构、各县级医疗质量控制中心同步报送。县卫生健康委员会同相关部门对专项整治行动情况进行总结,并上报市卫生健康委。
六、工作要求
(一)建立工作机制,增强工作协调性。各地各单位要切实加强组织领导,成立专项整治行动领导小组,建立多部门联合协作机制,明确分工,发挥合力;要充分发挥多部门联合执法的优势,对整治过程中发现的违法违规行为,各部门要及时沟通信息,联合惩治,依法依规坚决打击;要建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构;要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责,保障专项整治行动顺利开展,确保取得实效。
(二)完善工作举措,增强工作实效性。各地各单位要根据自身实际情况制订本地本单位专项整治行动具体工作方案,细化工作措施,量化工作成效。请各乡(镇、街道、园区)卫健部门于20__年__月__日前将本辖区专项整治行动工作方案和联络员名单报送县卫健委医政医管股;并按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告,填写专项整治行动工作量化统计表见附表,县卫计执法局、县直医疗机构同步报送,分别于20__年__月__日、__月__日前报送至县卫健委医政医管股,20__年全年工作总结和年度量化统计表应当于20__年__月__日前上报。
(三)加强舆论引导,增强工作互动性。各地各单位要广泛开展专项整治行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道;要充分发挥社会舆论监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势;要通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑;要大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项整治行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)实现标本兼治,增强工作长效性。各地要针对专项整治行动中发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑;进一步创新监管手段,贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任;要进一步推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用;进一步探索建立医疗机构依法执业社会监督制度;进一步强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查。
(五)执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。
医疗专项整治方案 篇五
为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,特制定本方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构。
三、重点任务
(一)严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。
(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。
四、责任分工
专项整治行动由卫生健康部门牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保、等部门参加。各部门职责分工如下:
卫生健康部门:会同各有关部个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20__年__月—__月)各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。
(二)检查评估阶段(20__年__月—20__年__月)。各医疗机构对本机构专项整治工作情况进行总结和评估。县卫生健康局会同各相关部门组织开展对部分地区和领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。
(三)总结交流阶段(20__年__月底前)。各级医疗机构将本区域专项整治行动总结报送县卫生健康局医政股。县卫生健康局会同相关部门适时组织召开会议,对专项整治行动情况进行总结。
五、工作要求
(一)加强领导,完善工作机制。各医疗单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强领导,细化措施,明确分工,发挥合力,保障行动的顺利开展。各医疗机构要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
(二)严格执法,保持高压态势。县卫生健康局充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各机构要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。
(三)广泛宣传,加强舆论引导。各医疗机构要广泛开展专项行动宣传,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)标本兼治,健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线!
医疗专项整治方案 篇六
根据市卫生健康委20__年重点工作要求和《20__年全市卫生健康重点工作实施方案》要求,结合我县医疗乱象整治工作实际,制订本方案。
一、工作目标
通过开展医疗乱象整治,落实医疗机构依法执业自我管理主体责任,规范执业行为,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
针对全县各级各类医疗卫生机构,重点整治群众反映强烈、社会关注度高、国家、省级和市级安排任务的医疗乱象,务求取得整治实效。
三、工作任务及责任分工
一落实依法执业主体责任,履行依法执业承诺。
1、按照《医疗机构依法执业自查管理办法》的要求,建立本机构依法执业自查工作制度,配备专职或兼职依法执业管理人员,二级及以上医疗机构明确依法执业管理部门,配备专职依法执业管理人员。
2、按照自查要求定期开展全面自查、专项自查和日常自查,对自查中发现的违法执业行为立即整改,并建立相应的依法执业。
奖惩机制。
3、按照自查要求在院内醒目位置长期公示由其法定代表人或主要负责人签署的《医疗机构依法执业承诺书》,自觉接受社会监督。
4、主动收集依法执业相关法律、法规、规章及规范标准,纳入医务人员岗前培训内容,每年至少组织1次法律法规相关培训。
量化指标:医疗机构依法执业自查率和医疗机构依法执业承诺率达到100%。
二持续打击非法行医,规范诊疗行为
1、持续打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”以及坑害群众利益的游医、假医等非法行医行为。
2、严禁买卖配子、合子、胚胎和擅自进行性别选择等行为,严厉打击非法代孕等非法应用人类辅助生殖技术等违法违规行为。
3、持续打击非法医疗美容,在20__年开展医疗美容专项行动的基础上,针对医疗美容领域突出问题开展“回头看”。
4、整治医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;空挂科室或超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;医师出租、出借、转让、空挂《医师执业证书》等违法违规行为。
量化指标:违法案件查处率达到100%。
三整治过度医疗,确保因病施治
1、整治大检查。一是推进检查结果互认。对照全省医疗机构检查结果互认管理办法,加快推进医疗联合体内检查结果互认,逐步实现省域内医疗机构间检查结果互认;促进检查资料共享,逐步实现检查资料数字化存储和传输。二是落实《大型医用设备检查适宜性点评制度》和《临床路径管理制度》,开展检查适宜性点评,对检查的适应性、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。
2、整治大处方。落实《处方点评制度》,充分发挥药事管理委员会自查作用,加强处方审核和点评,重点规范国家重点监控药物以及其他抗菌药物、抗肿瘤药物、神经营养类药物的院内使用情况。
3、整治小病大治。对照国家卫生健康委制定的临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则等,充分发挥各专业质控中心作用,对医疗机构开展的诊疗规范、用药指南、临床路径等开展全面检查,重点对心内科、内分泌科、神经内科、重症监护病房、手术复苏室等科室诊疗行为进行规范,确保医务人员因病施治,合理治疗使用适宜技术和药物。
四加强病原微生物实验室管理,规范医疗废物处置
1、落实病原微生物实验室备案管理。
2、重点检查核酸检测实验室及人员资质、实验室质量控制与管理、检测安全管理、样本运输管理、人员培训和日常管理、环境设备设施管理、废弃物处理等方面。
3、进一步规范医疗废物处置,重点检查涉疫医疗废物的分类收集、确诊病人及无症状感染者产生的生活垃圾是否按照医疗废物处理、各地是否严格执行涉疫医疗废物的运送贮存等方面。
量化指标:二级以上医疗机构病原微生物实验室备案率、新冠定点救治医疗机构医疗废物在线监测率、违法案件查处率均达到100%
四、实施步骤
一自查阶段。20__年__至__月,卫计委综合监督执法局结合实际,督促各医疗机构强化自我管理主体责任,按要求开展自查工作,并于__月__日前上报自查报告。
二集中整治阶段。20__年__月至__月,卫计委综合监督执法局开展集中整治工作,坚持“规范有证、整治无证”的原则,全面排查案件线索,采取有力措施,发挥震慑作用,营造集中打击的声势,确保整治行动取得实效。
三评估阶段。20__年__月,迎接市卫生健康委组织开展有关领域抽查和评估。卫计委综合监督执法局要根据实际进行集中整治阶段“回头看”,对重点地区、重点领域、重点机构加大执法力度,彻查重大案件,督促整改落实,巩固工作成效。
四总结交流阶段。20__年__月,卫计委综合监督执法局对整治工作情况进行总结,通过对发现问题的整治整改,进一步促进医疗行业规范有序发展。
五、工作要求
一加强组织领导。各医疗卫生单位要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发,高度重视,加强领导,明确责任,确保医疗乱象整治工作落到实处,取得实效。
二严格落实责任。医疗机构要切实落实依法执业主体责任,认真对照法律法规,全面开展自查和整改。卫计委综合监督执法局要认真落实监管责任,对群众投诉举报和媒体曝光的案件线索,做到事事有调查,件件有回音。
三密切协调配合。卫计委综合监督执法局要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。强化部门沟通协作,对不属于卫生健康行政部门管辖范围的违法行为,应当及时通报或移送相关部门。涉嫌犯罪的及时移送司法机关依法追究刑事责任。参照省、市级乱象整治工作要求,县级乱象整治工作由卫计委综合监督执法局负责执行。请卫计委综合监督执法局于20__年__月__日前将医疗乱象专项整治进展情况及医疗机构依法执业主体责任落实情况书面报送县卫生健康局,于20__年__月__日前将整治行动工作总结报送县卫生健康局。
医疗专项整治方案 篇七
为推进卫健系统便民服务管理提升,加大对过度医疗、推诿患者、虚假医疗广告宣传、骗取医保资金等医疗乱象打击整治力度,促进医疗机构优化服务流程,提升服务能力,改善群众就医体验,提高患者满意度,切实维护人民群众健康权益,制定本实施方案。
一、总体要求和目标
以____思想为指导,深入贯彻落实党的__大精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持问题导向,紧盯医疗乱象,强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展医疗乱象专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,进一步提高医疗机构及其医务人员规范管理和依法执业水平,全面提升医疗服务质量,改善服务态度,改进行业作风,健全完善内部管理制度,推动建立长效管理机制,保障医疗安全,维护人民群众的健康权益。
二、重点任务
(一)严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、血液透析、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗、计划生育手术等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
(二)严厉打击医疗骗保行为。配合医保部门开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息行为。配合市场监管部门重点查处未经卫生健康部门审查和超出《医疗广告审查证明》发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。
(四)坚决查处诱导消费和过度诊疗行为。配合市场监管、发改和医保部门加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分医疗服务项目,未按照规定公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。
(五)建立“三合理”检查制度。加强医疗机构执业行为管理,每季度开展一次“三合理”检查评审,由第三方机构对医疗机构住院病历、门诊处方进行点评。对存在问题进行通报,并对检查排名倒数的单位进行公示。
(六)加强法律法规培训。各医疗机构要组织医务人员开展《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《护士条例》《医疗质量管理办法》等法律法规培训,强化医疗机构和医务人员法律意识,认真贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理各项规章制度,严格依法依规执业。
(七)整顿行业作风。加强医德医风建设,牢固树立“以病人为中心”的理念,建设和培育医院文化,树立良好的卫健形象,不断加强医德医风建设,大力弘扬救死扶伤精神,全面提升医务人员职业素养,努力构建和谐医患关系。通过明察暗访等形式,严查医疗行风建设“九不准”规定落实情况,整治收受红包、拿回扣、违规统方、态度生硬等行为,查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况,包括有章不循、落实不力、激励作用不强等问题;查信用体系执行情况,强化医疗机构及医护人员信用体系建设。
(八)实施改善医疗服务行动。推进医疗机构服务创新,通过优化医疗服务环境、合理调配医疗资源、创新急诊急救服务、推广多学科联合诊疗、拓展日间医疗服务、提供优质护理及延伸服务、利用互联网、物联网、人工智能等新技术,不断优化医疗服务流程,改善人民群众就医感受。
三、组织实施
专项整治行动时间为20__年__月—20__年__月。
(一)动员部署阶段(20__年__月__日-__月__日)
各医疗机构要结合便民服务管理提升制定工作方案,创新工作方法,强化管理,优化服务流程,提供优质服务。各单位应成立相应的领导小组并制定工作方案,并于20__年__月__日前上报卫健局医政医管科806室。
(二)自查自纠阶段(20__年__月__日-__月__日)。各医疗机构要组织科室、医务人员逐条对照整治内容开展自查,要针对自查出来的问题,举一反三,查找容易产生不规范行为的主要科室和主要环节,认真分析原因,制定整改措施,即查即改,并根据相关法律法规,制定和完善相关管理制度,并于__月__日前将自查及整改情况上报卫健局医政医管科806室。县卫健局公布举报电话设立举报信箱(________、),认真受理群众对医疗乱象的投诉和举报。
(三)监督检查阶段(20__年__月__日-__月__日)。卫健局组织检查组开展检查,重点检查医德医风建设、医疗服务环境、改善医疗服务落实、三合理、超范围行医、非法行医、不规范转诊、出租证照及承包科室、医疗欺诈、虚假医疗广告等方面。卫健局加强指导,督促医疗机构对存在问题进行整改,努力实现便民服务管理提升。
四、组织领导
县卫健局成立__县医疗乱象专项整治工作领导小组,由卫健局局长任组长,各分管局长任副组长,相关科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由医政医管科负责专项整治日常工作。
五、工作要求
(一)提高认识,强化组织领导。整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、树立行业形象、保障人民群众健康权益具有重要意义,各医疗机构要切实提高思想认识,强化责任担当,加强组织领导。建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,确保整治行动取得实效。要层层压实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为依法严厉问责。
(二)严格执法,保持高压态势。要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。
(三)广泛宣传,加强舆论引导。通过召开专题会议、举办培训会等对专项整治行动进行动员部署,动员全行业开展医疗乱象整治。要广泛开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。要大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)标本兼治,健全长效机制。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强医疗机构监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。
医疗专项整治方案 篇八
为进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,按照市卫生健康委等7部门《__市开展医疗乱象专项整治行动的通知》(__卫〔20__〕__号)要求,结合我县实际,制定本实施方案。
一、工作目标
坚持以____思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展思想,以提高人民群众健康获得感为目标,立足推进健康中国战略和健康__建设大局,拉紧法律红线、稳守安全底线,坚持纠建并举的工作总基调。通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,严肃查处一批违法违规案件,综合治理行业乱象,进一步整顿和规范医疗秩序,探索建立健全医疗机构监管长效机制,促进医疗机构健康有序发展,营造全县优质、安全的就医环境,切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
全县所有医疗机构,重点整治投诉举报多、问题突出的医疗机构。
三、重点任务
(一)严厉打击各类违法违规执业行为。按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章,对各级各类医疗机构落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查,严厉查处各种违法违规行为。
1、无相关资质开展医疗活动的行为。
2、医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。
3、医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,编制虚假病历、出具虚假证明文件,制售假药、以医疗名义推广销售所谓”保健”相关用品等行为。
4、全面排查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
5、以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用”医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。
6、非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为,转介潜在捐献者信息行为。
(责任单位:县卫生健康局、县公安局、县市场监督管理局,排在第一位的为牵头部门,下同)
(二)严厉打击医疗骗保行为。对医疗机构落实诊疗规范和操作规程的情况进行严格监督检查,确保能根据患者病情做到合理诊疗、合理检查、合理用药。严厉查处通过开具虚假证明、伪造或变造就诊记录、挂床住院等方式骗取或套取医保基金的违法行为。
1、通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为。
2、留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障身份凭证等行为。
3、人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为。
4、协助参保人员开具药品用于变现的行为。
5、虚记、多记药品、医用耗材、诊疗项目、医疗服务设施费用等行为。
6、串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
(责任单位:县医疗保障局、县卫生健康局、县公安局)
(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。加强对医疗机构发布医疗广告和信息的日常监管,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,坚决打击各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。
1、未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。
2、冒用或假借他人名义,特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行虚假宣传,误导诱导患者的行为。
3、利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节(栏)目等发布或变相发布医疗广告的行为。
4、医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆,蒙骗患者的行为。
5、以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告,或利用网络宣传,街头发放宣传材料等其他方式发布医疗广告的行为。
6、在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。
(责任单位:县市场监督管理局、县卫生健康局、县旅游和文化广电局、县委网信办、县公安局)
(四)坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,对违法违规行为,从严从重从快处理,并纳入不良执业行为记分和信用体系管理,向社会公布。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的医疗机构,吊销《医疗机构执业许可证》,涉事医务人员吊销相应资格证书。
1、拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。
2、违反诊疗常规,诱导医疗和过度诊疗,特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。
(责任单位:县市场监督管理局、县卫生健康局、县行政审批局、县医疗保障局)
四、责任分工
卫生健康部门:组织协调各部门开展工作。具体负责强化医疗机构内部管理,检查医疗机构及其医务人员诊疗行为,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。
网信部门:根据属地管理原则,对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时协调上级网信部门进行处置,对违法违规网站和账号,依法进行处理。
社会信用体系建设牵头部门:研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
公安部门:按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。
市场监督管理部门:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格等行为;查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
文化广电和旅游局:依法对医疗资讯服务类、健康养生类专题节(栏)进行审查,对广播、电视播放的虚假医疗广告进行查处。
医疗保障部门:对医疗乱象专项整治行动中发现的存在欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
五、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月-20__年__月,分4个阶段实施。
(一)动员部署阶段(20__年__月__日前)。各单位按照本方案安排部署,明确行动内容、时间安排和具体措施,确保专项整治行动得到实效。
(二)自查整治阶段(20__年__月__日-__月__日)。各医疗机构按照本方案要求认真开展自查自纠工作。卫生健康局联合有关部门,建立专项整治行动联动工作机制,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内各级医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,村卫生室、个体诊所覆盖50%以上。
(三)检查评估阶段(20__年__月__日-20__年__月__日)。各单位对专项整治工作情况进行总结评估,迎接上级部门不定期明查暗访和督导检查、评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。
(四)总结交流阶段(20__年__月__日-__月__日)。各单位将专项整治工作总结报县卫生健康局,各相关部门适时召开联席会议,对专项整治行动情况进行总结。筛选典型案例进行通报曝光,推广有益经验,及时将好做法固化为制度规定,形成管理长效机制。
六、工作要求
(一)加强领导,完善工作机制。各单位要高度重视,主动作为,加强领导,结合工作实际,制定工作方案,建立联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障行动的顺利开展。各相关部门要指定专人负责,按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告。各单位要认真填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表,及时报送。
(二)严格执法,保持高压态势。充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为,依法依规坚决打击。各部门要建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。
(三)广泛宣传,加强舆论引导。各单位要广泛开展专项行动宣传,通过电子版、微信等新媒体平台渠道,大力宣传净化行业环境,促进行业规范有序发展的具体举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)标本兼治,健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,强化医疗监管法治支撑。要探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。
结尾:非常感谢大家阅读《2023年医疗专项整治方案(精选8篇)》,更多精彩内容等着大家,欢迎持续关注作文录「Zwlu.Com」,一起成长!
编辑特别推荐:2023年医疗专项整治方案,医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案,医疗卫生行业作风整治专项行动方案,亲子游策划方案,周年庆典策划方案, 欢迎阅读,共同成长!