导读:放射科实习心得体会 (一) (一) 三级医院评审工作(社会化服务、教学管理、科研管理) 总结汇报材料 20__年11月14日——15日,省卫生厅医院等级评审专家组对我院进行了检查,现将检查... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!
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放射科实习心得体会 (一)
(一)三级医院评审工作(社会化服务、教学管理、科研管理)
总结汇报材料
20__年11月14日——15日,省卫生厅医院等级评审专家组对我院进行了检查,现将检查情况汇报如下:
一、 社会化服务
1. 应急救援中未组织演练,应急队员对预案了解欠佳,应急处理能力掌握水平尚有不足。
2. 卫生支农上与市卫生局联系不够,完成任务不多。
3. 帮扶指导工人有待进一步提升。
虽有双向转诊协议,但无双向转诊的具休内容,如具体文字性的东西;向上转诊的次数较多,向下级医院及社区康复的病人无;为下级医院(包括社区)培训卫生技术和管理人才数量较少。
二、 教学管理
1. 教学设施尚不够完善,配置不齐,按照医院职工和实习生的规模,示教室面积不够,尚无自习教室。
2. 科室小讲课开展不理想,部分科室尚未开展或开展无记录,或记录很简单,无实习同学参加或参加无签名。病历讲座不理想,实习生各科室病种完成率不够,操作完成率不高,轮转不及时,有缺勤情况。
三、 科研管理
1. 管理不规范,科研规划内容不充实,年度计划制定不甚完备,各项课题工作记录内容少,有的甚至无工作记录,科研管理不规范。
2. 立项课题:省部级及厅级重点课题数不足。
3. 科技成果:国内先进水平项目不够。
4. 科研奖励项目:省部级三等奖以上的项目数量不够。
四、 情况
1. 论文总数不够(家园篇),核心期刊文章14篇,不足10%,距离总数150篇尚有一定差距,核心期刊(SCI)应达30篇以上。
2. 重点科室:如妇产科论文数只有四篇,无核心期刊论文;神经内科:无论文;中医、肾病科在肾病方面无论文,蛇伤几篇文章内容有些雷同,且有一稿多投的嫌疑;消化呼吸科论文数为三篇。
3. 一般科室:急诊科无论文,儿科论文只有两篇,神经外科有四篇文章(含高坑发表),病理、放射科、麻醉科、ICU等文章欠缺情况亦很严重。
4. 特别值得注意:市级重点学科:泌尿外科、烧伤科近几年论文有待加强。泌尿外科论文只有一篇,按理有高层次的人才应在科、教、研上能够全面开花;烧伤科20__年以来无一篇,按照市级重点学科的要求应进一步加强,亦是医院发展的需要。
五、 考核与培训中我只就涉及医务口的业务进行总结
1. 岗前培训尚有待进一步规范。
2. 继续教育工作尚未完全铺开,省级继续教育项目无。
3. 业务学习开展次数不够,1)科室,2)院级。
以上情况不足,我个人看法是否能够从以下几个方面进行改进:
1. 社会化服务中:1)加强应急救援的演练,每年可组织1-2次的演习,具体由主管应急的部门制定计划,或集体参与市卫生局组织的应急演练,(加强与市应急办联系),让应急队员在实践中掌握预案,加强应急处理能力,提高掌握水平。2)卫生支农加强与市卫生局医政科联系,积极参与或承担卫生支农任务。3)将双向转诊的工作日常化,不宜将有康复价值的患者随意出院,放任自流,应向下级医院或社区医院进行转诊,提高治愈率,降低病残率,提高社会效益;对转诊至我院的患者须由转诊医院填写转诊单,由急诊科或相关被转诊科室承担该项任务,实现患者在转诊过程中的无逢隙连结。
2. 教学管理上:1)配备实习生的示教室与自习教室,最好在大楼中,如纤维支气管镜候诊室可充分利用,四楼体检中心候检室都可以利用;购置模拟人等教学设备,有利于在院职工三基培训,有利于实习教学。3)建立实习生宿舍,保障实习生安全,将在综合楼中的宿舍尽量先投入使用。4)科室小讲课开展可以由各科室在年末将计划报医务部或科教科备案,定期检查,将其与年度考核指标一起对科室进行考核。
3. 科研管理:由科教科或医务部统管,每一课题都须医院教学或学术委员会予批才能进行,进行后要进行定期检查并要有工作记录,加强与省卫生厅及兄弟医院的联系,亦可充分发挥湘雅的科研优势实行“拿来主义”,并可与赣南、井冈山大学、九江学院进行协作,承担省级科研课题立项,从而带动科研立项,科技成果转化,争取省市厅级科技奖励。
4. 论文方面,也应该将其纳入科室年终考核中进行管理,对于在论文方面做的好的科室进行科研经费倾斜政策,调动积极性;对于论文数不达标的科室,取消年终先进的评定,对于原为重点科室的予以取消重点科室称号(重点科室在政策上予以支持)。
5. 考核与培训项目中,进一步规范岗前培训内容,完善相关资料,继续医学教育上加大投入,如购置双卫网终端,满足低年资及外出学习机会少的医务人员提高业务水平,促进医院发展,并纳入学分管理,定期进行考核(按照医师考核办法)。鼓励优势学科在省级继续医学教育项目上的申报,20__年申报了3项(骨科、护理及检验科等),加强业务学习。
从医院管理的角度需要设置一名 主任助理(或教学秘书),承担日常实习生管理、教学与科研管理。
放射科实习心得体会 (二)
(二)影像科医生述职报告(1)
我是医技部放射诊断科副主任技师__,在科领导的带领下,工作认真负责,积极恳干,很好地完成了领导交予的各项任务。下面我将汇报年度工作情况。
一、政治思想表现
积极参加院里科里组织的各项政治活动,认真学习和贯彻党的方针政策,和党中央时刻保持一致。遵守国家法律遵守我军的条例,遵守我院的各项规章制度,遵守科里的各项规定,团结同志,严格要求自己,以身作则,在工作中能起到党员的模范带头作用。
二、工作业绩
本职工作完成的很好,能够胜任本职工作,主要得益于以下几点
(一)积极恳干,任劳任怨,分管医疗楼技术组,当时人员少,工作忙,任务重,负责医疗楼,肿瘤楼,综合楼,心研所四个点的普通拍片和床边照相,可以说是天天加班啊,尽可能的协调好各临床点,较好地完成好普通拍片和床边照相任务,因此还经常受到临床科室的表扬。新的呢可大楼放射科从设计、装修到搬家,时间紧、任务之重,为了保证装修质量和工作进度,我每天都会跟着装修工人加班加点,放弃节假日休假,那时自己的血象白细胞达1.6万,到现在还不正常。我分管的是急诊放射科,急诊发射的工作比较忙、乱,为了工作中不出问题,自己每天都亲自盯机房,上机操作,和年轻的技师一样干。
(二)抓投照质量,提高技术水平,急诊拍片 大多是外伤、病重、病危的患者,要拍出高质量的照片有一定的困难,自己在工作中认真带教年轻的技师和实习生,解决投照时出现的种种困难,从而提高投照技术和水平。
(三)认真检查投照,减少漏诊、误诊,外伤重的患者在医生检查遗漏或技师拍片范围不够时容易漏诊和误诊。防止了又上述原因引起的15例漏诊和误诊事件。不但提高了病检率,而且减少了病人的痛苦,使其得到及时的治疗。
(四)严格检查证件,减少漏费现象,特别是本院工作人员和驻京军队单位的军人来急诊做检查时并不是本人,有给自己的亲人或好友做检查。查出DR共80人次、CT共40人次不是本人来做检查的患者,都被一一拒绝。估计能减少院里经济损失达5万元左右。医学影像学专业(五)做好窗口服务,提高服务质量,急诊放射检查接触病人大多是病情急,心情差,在工作时对病人一定做到耐心和热心。
三、存在的问题
用党员的标准来衡量自己,用差距观检查自己的工作。主要表现在学习工作不够,存在着重实际工作完成任务,轻政治学习,工作中有时欠耐心和细致。
自我评价:优秀
述职人:__
影像科医生述职报告(2)
本人晋升为放射科主治医师以来,在院领导及部门负责人的关心支持下,积极开展各项工作,很好地完成了这些年的工作任务。在这个过程中,我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提高,总结如下:
一、医德方面:每年医院都组织许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记。在科里,我能同党员同志们们一样以身作则,时刻为病人着想,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,文明礼貌,不与病人争吵,耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,千方百计为病人着想,满足病人的需求。同情患者,特别是农村贫穷的病人,在不违背医院规章制度的前提下,,面对现今医疗费用贵的问题,我们应尽最大能力为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要。目前,放射学的诊断技术不断提高,可能某些专业知识,临床医生并不十分清楚,平时通过加强与临床医生的交流,了解临床医生需要了解什么,目前,我们可通过什么检查方法达到临床医生的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点,让临床医生能更好的选择适当的检查,让临床检查更有针对性,从而有效的减轻患者的负担,尽量减少病人的不必要检查,为患者节省开支,平时对待病人态度和蔼,检查时认真细致,对一些肿瘤的早期发现,为患者赢得了治愈的机会。与同事之间互学互尊,团结协作,从未收过病人的红包。虽然收入不高,但每年都参加慈善捐赠。
二、工作勤务方面:日常工作中本人遵守医院各项规章制度,从不迟到、早退,由于放射科人员不足,诊断的同时,还要兼顾投照工作,平时总是加班加点,放弃了很多休息日,多年来从未修过放射假。坚持每天早晨集体读片,对疑难杂症及典型病例做好统计工作,积累了不少经验。开展了肺结核病临床治愈后X线跟踪观察,消除了临床医生在DOTS疗程结束后不敢停药,过度治疗的现象;在颈椎病的X线早期发现及临床干预方面进行了大量的统计和研究,为控制颈椎病的年轻化做了做出了一定的贡献。特别是从放射前辈们那里本人不但学到了知识,而且学会了怎样做人和崇高的品德。由于工资待遇不高,曾有一段时间想跳槽,但想到家乡的医疗水平还比较落后,培养一名影像科医生也不容易,就一直坚守在基层医院工作,一晃已经过去了20多年。业余时间还参加各项体育运动,在卫生系统举办的职工运动会上,两次获得象棋比赛第一名,为医院争了光。
三、专业学习方面:作为一个临床辅科室,我们放射科每天都要为大量的患者进行检查,为临床诊断提供依据,本着对病人健康负责的态度,最重要的就是如何更加准确及时的发送报告,所以个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的,我和我们科室的每一位医生都有一颗上进的心,不论在理论上还是实际工作中,都坚持不断的学习,使个人的业务水平不断提高,作为科室负责人,对整个科室,本人一直要求不断完善读片会诊、病例追踪制度,通过读片会诊及病例追踪,提高大家对复杂病例、疑难病例的诊断水平。参加工作以来,我订阅了《中华放射学杂志》和《实用放射学杂志》,积累了大量的影像资料。参加了苏州大学医学影像专升本的学习,并于东南大学附属扬州医院进修深造,对平时工作中出现的漏诊与误诊的情况,我通过认真分析,吸取教训,尽量避免医疗差错,尽职尽责,任职期间无一例医疗责任事故发生。
影像科医生述职报告(3)
医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统继医院管理年和双优一满意活动后创建平安医院和进一步落实以病人为中心,以提高医疗质量为主题的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:
一、深入学习,规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要,本人一直把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针和政策,认真学习科学发展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心集体,团结同事,积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平
对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、积极发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流,和谐医患关系
本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持优质,方便,规范,真诚的服务准则,把以病人为中心的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌,不生、冷、硬、顶、推,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用爱心、耐心、责任心对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到八不准和十个严禁。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改进和提高服务质量。
放射科实习心得体会 (三)
(三)1设备
俗话说“巧妇难为无米之炊”,没有相应的设备不能进行相应的诊断,没有先进的设备,也不可能开展先进的检查技术。单纯强调“人的因素”不是科学的认识论。有了相应的设备,就必须充分利用,挖掘潜力,这不但要求放射医务人员不断提高专业技术水平,也要去掉安于现状,不思进取的惰性和明哲保身的思想,还应扩大宣传,加强联系,取得临床科室的支持和配合,病人及家属的理解。放射科有事业心、进取心的专业工作者应积极动脑筋、想办法,根据本院的实际情况,凡是临床需要开展而又能够开展的,都要克服困难,创造条件争取多开展、完善各种检查项目,并逐渐开展介入治疗业务。促使本科室和医院整体业务水平的提高,取得好的社会效益和经济效应。
2素质
2.1思想素质放射专业人员树立以病人为中心,全心全意为人民服务的思想理念,热爱本专业,有事业心、责任心和进取精神,不怕挫折、不怕困难,与同事同行具有相容性,能够互相帮助,互相尊重、互相体谅、合作共事。遵守政策法规和规章制度,讲究职业道德,爱护仪器设备。尊重科学,实事求是、一丝不苟,善于取人之长,补己之短,工作认真,精益求精,胆大心细,虚心好学,经常注意知识更新。
2.2业务素质适应现代需要的放射专业人员应具备以下各方面业务素质。与本专业相关的文化基础知识,如数、理、化等知识;医学基础知识,包括解剖、生理、病理、基础诊断及临床表现等;专业知识以及与专业相关的知识:X线(CT)诊断,X线(CT)摄影检查技术,X线防护、X线(CT)机主要构造,计算机操作技术等;外语:掌握一门以上的外语,至少借助词典能够笔译;科研能力:包括选题设计、实验观察、统计学处理等各环节的具体操作能力;检索和利用文献资料的能力;写作能力:善于对工作进行总结,及时将有关成果变成能够进行交流的文字信息;适应工作需要的各种实际操作技能。
3技术
技术和素质相关,但又不是同一概念。技术受环境、设备、素质等诸多因素的制约。既可以分别对个人进行技术评价,也可以按整体对一个科室的技术水平进行综合评估。技术主要体现在日常实际工作的操作技能。对不同级别的医院有着不同的技术水平要求,对不同职称的个人也有其相应的衡量标准。具备符合本人技术职称的、满足本单位医疗需要的基本技术则是起码的要求。应该强调的是,立足本职、面对现实,在本单位和本地区现有条件下,重视常规检查,抓好常规检查技术的质量仍然是一个永恒的主题。在此基础上及时地引进新技术,开展新的检查和介入治疗项目,既可以满足人民健康的需要,又可以促进医院、科室整体技术水平的提高。
4管理
如果说医院设备是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“软件”。近年来我国开始推广实施的质量保证(QA)和质量控制(QC)主要就含管理这个因素。同样的设备,同样的技术素质,管理水平的高低会带来不同的结果。
4.1组织管理科室人员的配备、调整、充实、各项工作的分工。安排、协调,工作人员的思想素质和思想动态,这些都属于组织管理范畴,医院和科室应当给予应有的重视。
4.2责任管理根据不同的工作,制定完善配套的岗位责任制,使每一个工作人员都明确各自的职责以及应该达到的标准,并且采取必要的措施,创造必要的条件,激励大家搞好工作、尽职尽责。
4.3业务学习管理有计划地培养年青的专业工作人员、科室人员定期组织业务学习,坚持疑难病例会诊、读片追踪制度,安排人员到上级医疗单位进修,鼓励科研和学术空气的形成,支持专业技术人员参加各种业务学习和学术交流活动。鼓励学历更新和能力素质的不断提高。加强医学教育、担负培养进修实习生的工作,安排专人管理。定期授课和测试,既放手让同学们大胆工作,又要严格管理,认真审签每一份诊断报告单,耐心回答和解释同学们提出的问题,让同学们通过1a的实习,顺利走上专业工作岗位。
4.4质量管理积极学习,贯彻QA、QC计划细则,建立上级医师审片制度。把好照片质量关,特殊检查应由主治医师以上人员担任,避免漏诊误诊。
4.5设备管理建立财产登记和设备档案,制定设备保管、保养、维修制度,严守操作规程,实行机器专人负责制。加强对暗室器材、胶片的管理,搞好物质保障,使设备达到正常运转的最佳状态。
4.6防护管理配备必要的防护器材,避免一切不必要的照射。坚持佩戴X射线计量器,加强监测。努力把X线量减少到可以合理达到的尽可能低的水平。
4.7档案管理作好科内有关工作资料的统计、保留,以备用、搞好X线照片的登记、归档和保留工作,建立必要的借片还片制度,配置CR系统后,可以将资料输入微机管理。
放射科实习心得体会 (四)
(四)分析总结放射科医患纠纷出现的常见原因,并针对性的提出相应的防范措施。放射科医患纠纷中医方的常见原因主要在于医护人员责任心不强、医技护配合不协调、沟通不准确、代教不认真等人为因素和设备故障等客观原因,患者方面则主要是个人文化、经济、素质原因。针对医方容易出现纠纷的关键环节及特点,通过改善服务态度、严格诊疗操作规程和规章制度、优化检查流程、提高业务水平、完善应急机制和奖惩制度,同时加强医护人员法律和自我保护意识,尽可能避免放射科医疗纠纷的发生,维护正常的医疗秩序,保护医护人员安全和患者的权益。
关键词:
放射科;医疗纠纷;医疗服务;医患关系;科室管理
近年来医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势,影响了正常的医疗秩序,恶化了医疗环境。据报道70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务不到位引起的[1]。由于我国目前医疗资源分配不均,又没有实行分级转诊制度,造成大型医院经常人满为患,再加上部分医护人员缺乏基本的服务意识,不注重与患者的沟通方式,忽视了对患者正当权益的必要保护,表情冷淡,面对患者的询问不耐烦,甚至使用命令的语气,从而容易引起患者及家属不满,产生医疗纠纷[2]。新的《医疗事故处理条例》的颁布,以及医闹行为入刑等提示国家正逐渐从法律层面去完善保护正当的医疗和患者权益,而医护人员也应主动总结,不断加强法律法规的学习,不断提高自身业务素质,从而尽可能避免医疗纠纷产生。
1放射科医疗纠纷产生的医方原因
1.1工作的责任心
如技术员拍片时照错患者、胶片装错袋、照片时漏拍、误拍或拍片不正、片子上的标注标错等;医师阅片时疏忽大意,漏诊、报告书写错别字,特别是现在医院使用PACS系统书写报告,为了提高报告书写速度医师经常会保存一些典型病例的报告模板,在遇到相应疾病时可以调出模板进行修改,而不用完全从头写,但部分医师责任心不强,造成模板中保存的一些并不适合当前患者的描述也保留了下来。这些都会造成患者的不满意,轻者需要患者再次返回放射科补拍片子、修改报告,严重的可能导致治疗错误。
1.2医护技的配合
临床对检查有特殊要求而技师不能正确理解时,没能及时和诊断医师或临床医师进行沟通,明确检查方法,从而造成所摄片子不能达到临床医师的要求,需要重拍或加照而延误了患者时间,增加患者费用;出现问题时,互相推诿,对患者、家属解释口径不一致,失去患者信任,引起患者误会,加剧患者不满。
1.3医患间的沟通
放射科是个大科室,众多不同类型的检查设备分散在医院不同的地方,患者不了解检查设备的区别,对医院的布局也不很清楚,造成前往相应的检查地点产生困难,从而在检查前即开始产生焦虑情绪。检查前需要患者提前准备的事项、检查时间等告知不清,可能导致检查效果不佳或失败,给患者带来危险,引起患者误解。特别是一些可能影响检查结果,甚至对患者产生危险的检查,如增强CT的造影剂过敏、高压注射造影剂引起的血管并发症、CT模拟肠镜可能造成肠穿孔等等,如果检查前不能细致的告知检查中可能存在的风险,一旦出现问题就会引起医患纠纷。另外,放射科的各种检查都有各自的特点和局限,没有哪一种检查方法能解决所有问题,而患者普遍对检查方法并不了解,这就为放射科医师和患者的沟通提出了更高的要求。如有患者因外伤而拍肋骨的X光片,当时未见骨折,但患者一直胸痛,一段时间后复查发现了肋骨骨折线,但复阅以前的照片确实看不到骨折征象,可能与当时骨折没有移位,后骨折断端逐渐修复、局部骨密度增高而被发现有关,这时如果在初诊检查的报告中不加入相应的说明,给予必要的复诊建议,或者在患者发现问题返回医院时不能准确的解释,就容易引发纠纷。
1.4带教老师的教学
教师带教有时对实习生或经验不足的医技护人员过于放手,让其单独操作。而被带教医技人员经验不足,对各类型设备操作、了解掌握不充分,容易产生操作不当,影响最后影像质量、导致检查失败而需重做,甚至对接受检查的患者造成伤害和危险,而这些医技人员又缺少处理突发事件和与患者沟通的经验,从而容易引起医疗纠纷。
1.5设备安全
放射科是医院大型精密医疗设备最集中的科室,会偶尔出现不可预知的设备故障,而目前大部分大型医院放射科均实行了预约检查,特别是像磁共振这类非常耗时的检查。而一旦设备出现故障,就不能给患者及时检查,特别是对预约患者的就医安排产生影响。简单的故障,患者长时间等待后可能能够当天完成检查,而严重的故障则需要改约检查时间,此时医技护人员如果解释不及时或不清楚很容易导致患者不理解,从而产生不满。
2放射科医疗纠纷产生的患者原因
2.1文化经济原因
患者或家属对医学知识的一知半解,不理解影像检查的方式和局限性,对检查结果抱有过高的预期,当检查过程或结果达不到自己的要求时,就认为是漏诊或误诊;由于经济状况,感觉检查费高而提出质疑。
2.2个人原因
一部分患者受环境影响,本身对医院、医师存在误解、偏见,一旦出现与自己预想不一致的情况即认为是医师的问题,少数患者或家属缺乏道德修养,不讲社会公德,为达到自己的目的而无理取闹,造成医疗纠纷[3]。
3放射科医疗纠纷的防范
3.1服务理念的改变
适应医疗环境,转换理念,特别是在患者自我保护意识和法律意识不断增长的情况下,认识并尊重患者的权利,主动给与必要的检查解释并认真对待患者提出的询问,认识到医患沟通也是重要的医治手段和内容。通过沟通调节患者与家属对诊疗效果过高的期望,疏导过激情绪与心理压力,对检查手段和结果增加了解,增加了医患间的信任,提高了患者的配合度、检查成功率和检查质量[4]。
3.2诊疗操作规程和规章制度的落实
切实执行三级医师负责制,明确各自的责任。技师在操作中遇到不确定情况,高年资技师、技师长和诊断医师有责任给予指导。报告书写遇到疑难病例,有疑难病例讨论机制,高年资医师有责任给予把关。加强摄片和医疗文书的管理,任何人发现片子或报告中存在的问题,都需第一时间通知到相应人员,及时改正,防止漏诊、误诊及摄片错误等责任事故的发生。建立质量控制制度,专人负责摄片和报告质量检查考核,定期在科内进行总结。
3.3检查流程的优化
与院信息中心及临床科室随时沟通,改进申请单设计,明确检查内容及检查科室位置的显示。设立鲜明的指示标识,便于患者顺利检查。针对患者在预约登记等待中花费时间较多的情况,重视登记处的环境设计,安置充足的座椅,加设电视等设备,缓解患者等待时的紧张情绪。加设语音叫号系统,清楚显示各检查室检查和排队情况,让患者心中有数。实现报告和胶片自助打印,单设自助服务区,节省患者等待医师整理报告和胶片的时间,同时将已经检查完的患者分流出预约等待区,缓解预约区拥挤的情况。
3.4业务水平的提高
重视基础理论和基本功的培养。认真进行住院医师和技师培训,明确带教老师,责任到人,定期考核。建立科室学术氛围,组织早读片,定期小讲座,加强业务学习,及时了解和掌握最新学术动态。专人定期对在医院有病理结果的患者的影像诊断进行核对,统计诊断准确率,对误诊病例整理并集中讨论,总结经验,提高诊断水平。增强医技护配合,对上机的医师、技师、护士定期组织业务培训,特别是造影剂过敏判断和抢救等突发危急情况的应对。
3.5应急机制的完善
建立科室应急机制,专人负责突发问题解决。全科人员明确突发问题出现后的处理流程。涉事员工在第一时间须统一认识后给与患者解释和安慰,并及时通知科室负责人员。负责人需尽快到达现场,了解情况后,对责任在院方者,尽量给予安抚,安排补做、重做检查,将问题在科室内解决。对责任在患者方的,尽量给予解释,解除误解,对无理取闹,无法沟通者可安排到院相关协调部门调解。
3.6奖惩制度的落实
以质控结果、患者投诉率等为依据,对摄片、报告质量高或低的技师、医师给予上调或降低绩效奖励系数处理,树立优秀标杆,鼓励学习先进,调动全科人员的积极性。
3.7法律意识和自我保护意识的加强
组织全科学习《医师法》《医疗事故处理条例》和医院的相关规定,明确法律界定的医务人员责任和赋予的权利及义务[5,6],加强自我保护,特别是取证意识。对可能存在风险的检查,在实施操作前必须向患者或家属交待可能出现的并发症、医疗意外,并要求患者签署知情同意书,病情较重患者还应要求临床医师备好抢救设备陪同。为了减少医疗纠纷,医技人员必须加强医德素质的修养,转变服务观念,提高医疗质量[7]。在医患纠纷发生率较高的今天,科室投诉率不仅是很多医院对科室测评的重要指标,一旦发生,不仅可能损害患者的利益,也可能伤害到医护人员,干扰科室正常工作,因此需要重视,特别是预防。医务人员应不断提高自身业务水平,及时发现并改进工作中的不足,同时科室建立健全奖惩和管理制度,帮助全科人员不断提高、进步,明确纠纷解决途径,避免医患误解,并高效解决纠纷,尽可能避免、减小纠纷对医患双方的损害。
参考文献:
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[7]王仲.对新医改下病人就医需求的认识与思考[J].中国医院管理,2023,34(4):4-5.
放射科实习心得体会 (五)
(五)1.1放射患放射性物质产生的放射源发出的放射线会对人体的造血机能、免疫能力造成伤害,还会破坏细胞组织。当人受到大量射线照射时,可能会产生诸如头晕乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重时会导致机体损伤,甚至死亡。医疗人员避免不了接触放射科,或陪患者到放射科做检查,或对病房进行紫外线消毒等,这些工作增加了医疗工作人员的安全隐患。放射性或腐蚀性物质在医护专业学生中没有很好的保护措施,院校在进行安全教育时应增强学生在此方面的保护意识。学校安全教育与临床实践工作中的安全教育相结合才可以有效保障安全。1.2化学物质化学物质大都有非常强的腐蚀性,护理工作中会经常接触到化疗药物、消毒用品等,这些带有腐蚀性的药物一旦接触皮肤会有很强的灼痛感,导致皮肤损伤,甚至导致皮肤组织坏死等。学生在接触带有腐蚀性物体时要做好自身防护,佩戴专业手套、口罩等[2]。
2.医学护理专业学生对医疗安全教育的解决措施
2.1开设专业医疗安全知识教育课程现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业,每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别,要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育,使理论与实践相结合;病例与医疗差错案例相结合;模拟诊疗与角色互换相结合;人文教育与医护道德相结合。按照以上内容授课,学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法,还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科,涉及方面广,理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目,从而做答。学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩,成绩未达标者不予毕业,必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业[3]。2.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识医护人员进入实习阶段后,很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中,这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结,说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示,使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。2.3学生撰写有关医疗安全问题论文即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文,详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等,并通过学校审核后存入人事档案[4]。2.4结合医疗安全问题充实教学资源在医疗安全教育的建设中,提供互动式、开放式教学模式,使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流,又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中,既可以使教师的专业水平得到提高,又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高[5]。
3.结语
本文针对护理专业学生的安全教育展开了深入的研究讨论,发现医护专业学习中发生危险的概率很高,其中最主要的是注射器、手术刀等利器及放射患和化学物质。由于我国目前对医学护理专业学生的医疗安全教育在部分地区比较落后,现阶段最应全国推动医护专业安全教育课程的展开,院校领导要加以重视,加快实施医疗安全学科,并进行很好的培训教育、考试考核及论文撰写。当然以上这些措施的有些细节还需要在实际情况中不断修正,努力完善,但医学院将医疗安全问题作为重点课题进行研究,势必会迅速提高学生的综合素质、实践能力,会在实际工作中增强对医疗安全的防护意识,对自身与病患是种保护,降低医院损失。
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