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中医医院护理培训心得体会

作者:晨曦野2023-05-26 18:44:01

导读:中医医院护理培训心得体会 (一) 应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学... 如果觉得还不错,就继续查看以下内容吧!

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  中医医院护理培训心得体会 (一)

  应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学习、讨论交流,近距离了解了香港医疗卫生发展与护理管理的现状,感受到了香港护理人员的团结协作、仁慈关怀、奉献敬业的思想,学到了先进的护理管理理念与管理知识,看到了内地与香港护理管理中存在的差异,受益匪浅。

  一、护理管理体制

  护理管理体系由护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、健康服务助理组成。部门运作经理相当于科护士长。病区经理——护士长——专科护士,三者职位差不多,工作安排不一样,薪酬不一样,专科护士的薪酬高于护士长。每个病房有1名病区经理,主要负责行政、排班等工作,不值夜班;2名护士长,负责专业业务技术管理,要参加值班;专科护士1人,主要负责专科护理,不参加值夜班。护士的退休年龄为60岁,可以提前申请退休,工作期间每月按比例(大约15%)提取退休基金,退休时一次领取。护士退休前全部参加倒夜班,产假10周(产前4周,产后6周),妊娠与哺乳期照样倒夜班。医院职工工资由医管局发放,没有奖金,没有夜班费。护士职位的晋升:护理总经理、病房经理、护士长等职位的晋升,在香港43家公立医院内公开招聘,医院之间可以流动,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公开招聘的方式进行,无年龄限制,但必须是注册护士,有学历要求。

  与内地明显不同的是,许多护理总经理、高级护士长、病房经理、护士长等职位均由男性担任,各病房也有很多男护士,男女护士之间关系融洽,各尽其责。

  二、护理人员配置

  由医院管理局对各医院的护士人力资源与床位配备,按照专科特点设立不同的标准,一般普通病房的床护比在1:0.6左右,ICU床护比为1:4左右。另有健康服务助理(生活护理),办公室秘书(处理医嘱、文字录入,记费等工作)。在医院职工中(以东区尤德夫人那打索医院为例)医生占11%,护士占38%,后勤占42%,行政占1%,辅助人员(含抽血)占8%(全院3300多职工中,行政只有32人,医生300多人,护士1200多人,后勤服务1400人)。

  三、护士职能

  1、香港医院对护士采取严格的分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为病人提供专业指导。注册护士负责病情的观察与记录、护理计划的制定与实施,换药、参与危重病员的抢救等工作。登记护士负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责病人的饮食供应及基本生活护理。各级护理人员团结协作,一切以病员利益出发,为病人提供高质量的护理服务。不同级别的护理人员的着装有所区别。

  2、护士技术上的操作很少,很少输液,为病员静脉输液有专门的穿刺护士,抽血有专门的抽血员,抽血人员由护士与检验专业人员组成,由辅助科管理,护士的主要工作是发药、换药、管道护理、基础护理、生活护理等。白天由1名注册护士、1名登记护士、1名健康服务助理负责一组约6~7名病人的护理,ICU由1名护士、1名健康服务助理负责1个病员的护理,(早班与下午班人员一样多,只有晚班9:30~7:00护士少一些)。

  3、护士要为医生做一切准备,包括查房时拿病历,观察伤口时揭开敷料等。

  4、如果发生发错药,病员跌倒等事件都要及时报告医管局。

  5、病历记录,医生、护士的记录写在一起,明确时间,病历保存7年(以最后一次的看病时间为准),产科病历保存24年。

  四、护士的执业管理

  香港护士管理局是负责护士准入的法定机构,其主要职能是按照《香港护士注册条例》的有关规定对符合注册条件的申请者授予护士执业资格。注册护士的准入条件为在正规资质学校完成三年护士课程或取得护理专科以上学历,登记护士为在正规资质学校完成2年护士课程且通过登记护士执业考试者。与注册护士相比,登记护士没有晋升资格,不能参与护理行政管理,不能开护嘱或管理毒麻药品,但可以通过再教育途径获得注册护士资格,必须到大学参加学习课程2.5年。

  中医医院护理培训心得体会 (二)

  我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。

  让我记忆深刻和倍受鼓舞的是__老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法,展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业,而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会,只要我们给自己定好位,那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心,让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则:加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心,让我在今后工作中以这几个原则作为中心,把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。

  作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理,由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特,尿管的选择就一改常态,她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管,不建议用18号或以上的尿管,她认为大号尿管舒适度差,导尿困难易造成尿道损害,拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号,女病人用18—20号尿管,只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理,但是在现实护理中没有运用过,所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。

  老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理,几位老年护理专家都从各方面给我们讲解,让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法,让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起,作好每一件事。

  这个学习班让我收获很大,黎明主任护师在最后总结时说:“我们在这里抛砖引玉,你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理,很多发明和科研项目都是从老年护理出来的,希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考,发现问题、解决问题,勤于总结。

  中医医院护理培训心得体会 (三)

  通过这两天的培训和学习,虽然时间短暂,但是对我的启示很大。

  这次在人文医学培训学到了很多沟通的技巧,什么是沟通?沟通就是挖条沟,让水从沟里通过,水到渠成。用什么挖?用锄头。这把锄头就是在这次培训中学到沟通技巧,这把锄头就在大家手中,就看大家愿不愿意去挖通这条医患间的沟了。在这次培训之后对医患沟通有了一个新的认识。在培训之前对病人就只是看到疾病本身,没有看到人。在诊治过程中病人对药物的副作用,治疗方案的担心,恐惧,不理解等方面往往不是那么关注,所以患者对医嘱的依从性不好,治疗效果也就不是那么理想。培训中提到的以“患者为中心的接诊”让人印象深刻。Mcwhinney写的“以患者为中心的方法的本质所在是医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。”以往在诊治过程中通常把病看了就可以了没有把患者当成一人,一个完整的人,一个社会的人,有着自己的社会身份,社会地位,家庭角色等等。

  在培训中有诸多的沟通技巧,医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考,就能很好的把握患者的想法感受,以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后,再沟通起来自然是水到渠成的。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开个他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依从性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。

  虽然本次的培训结束了,但是在今后的工作中我会把这次学到的各种沟通技巧运用到工作中,在实践中努力提高自己的沟通技能水平,让工作更和谐。

  中医医院护理培训心得体会 (四)

  3月29日,有幸参加了来自香港护士训练及教育基金会的护理专家在武警医院和我院进行的康复护理培训,受益匪浅。一直以来,香港护士训练及教育基金会都致力于国内护理同行的的指导,帮助,得到了国内护理同行的高度赞誉。

  这次在我院给我们护理同胞培训的是香港康复护理专家谢永慈先生。谢老先生是一位风趣幽默的老人,虽然年事已高,但依然精力充沛,思维敏捷,20多年来一直致力于促进内地护理事业发展的讲学授技,得到广大护理人士与患者的欢迎和喜爱。本次培训通过谢老先生幽默生动的讲解和亲自示范,令在场的护理人员跃跃欲试,积极互动,谢老先生也得到了在场各位的热烈掌声。

  通过本次护理培训,我们学会了中风偏瘫患者肢体功能的康复锻炼技能及相关护理技巧,也学到了可能更为有效的排痰方法——双手协调有节奏排痰(传统为单手排痰),力度由轻柔到中等(旨在让患者逐步适应,也方便观察患者对拍背排痰的耐受程度),位置确定(预先确定肺部的病变部位),方向灵活(改变传统的由外向内,由下到上统一固定的拍背方向),还增加了用双手振动患者背部的环节。谢老先生调侃道,如果患者肺部痰液仅停留肺上叶,我们却在肺下叶拍背,那么患者的痰液通过振动都流到下面(肺下叶)去了(这句话的科学性也许有待考究,也许我们可以通过临床研究去证实)。听谢老先生这么一说,当时就在想,若真如此,那么我们以前在这一环节的护理工作还有意义么,我们付出的某些部分是否在做无用功甚至反作用?如果说肢体功能康复训练的指导对于我们来说是针对细节的强化学习,那么谢老先生教给我们的徒手排痰方法也许是对国内一直以来被公认的传统排痰方法的纠正与发展。

  虽然两种排痰方法也许尚缺乏科学临床效果评价的比较,但通过这次学习,最起码促发了我们对于传统拍背排痰效果的质疑与思考,及对其他临床护理常规与技巧的思考,包括我们护理工作的具体内容与临床效果评价,包括我们管理病人过程中是否真正做到了系统整体护理,我们的护理工作存在不足与缺陷的根本原因又在哪里?是人力资源缺乏还是“以患者为中心”的护理文化土壤不够肥沃?所有的这些,正是国内护理事业继续向前发展的重要前提——学会质疑与思考。

  倾听与观看谢老先生的讲解示范真是一种享受。作为护理界的老前辈,谢老师没有架子,亲和力十足,语言随意而又严谨,豁达却又处处体现“小气”。记得那天早上在武警医院参加谢老先生的培训课时,有一示范环节是在桌子上进行,因示范指导的需要,桌面撒了水,示范完毕需要擦干桌上水迹时,周围的护士都在帮忙找纸巾,谢老先生却直摇头一边用手去试图抹干桌上的水迹,一边说不要纸巾,太浪费了,接着就走向自己的百宝袋,说:“我有带。(抹布?)”,最后工作人员在谢老先生找到自带的抹桌子的“用具”之前就找到了抹布,把桌子上的水迹抹干。坦白说,谢老先生这一举动真的让我很吃惊,并油生敬意。原来作为一名护理人员,有些品质是可以贯穿到生活中的每一个细节,不分场合。谢老先生的讲解示范与展示也常常会给我们带来惊喜,让人眼前一亮,豁然开朗。培训课堂上,谢老先生先后展示了大大小小,各种各样与康复锻炼相关、贴近生活、来源于生活的辅助工具,如小夹子(锻炼手指力度),橡皮筋(锻炼手指灵活度)及一些自制康复工具等等,亲自示范并指导来到现场的病人,让我们体会到了创新,善于发现,善于动手创作的魅力。与此同时,通过谢老先生与患者的接触互动,我们也深深体会到了什么叫真挚不做作的“人文关怀”。

  总之,本次谢老先生来我院的讲学授技让我们进一步了解和学习了各种细致到位的康复护理技能,也开阔了眼界。在培训中,谢老先生重点阐述了康复护理要遵循科学、有效、省力的原则,操作时动作要协调到位,次序要由大到小。护理人员要能运用自己身体的灵活性来操作,避免对自身造成损伤。通过这次培训,我们不得不承认,我们国内的护理事业要走的路还很长,包括各种护理技能的规范与普及,还有创新思维,人文关怀,护理伦理等等,所有的这些,对于现阶段国内护理的发展来说,都是需要我们谦虚承认的“不足”。其实,我也常常在想,我们现在的护理工作确实很累,自己在护理这一行也不具有很高的天赋,但至今为止我依然热爱这个行业,不仅仅因为“白衣天使”的头衔,更因为我相信,国内的护理事业还会继续发展,明天会更好。但是,我们护理事业的发展需要榜样,我们前进的方向除了需要我们的护理同胞去共同探索,也需要榜样去指引,包括我们自身如何做一名优秀的,真正做到“以人为本”的护理人员。这一切,不能仅靠单个护士自身盲目的爱心付出,因为,这是一份特殊的“爱心行业”,这份“爱心”需要有科学的临床护理理论作指导,需要以“责任”为担当,需要我们有共同的行为准则!

  我们国家的护理事业起步晚,起点低,尤其是本科以上的护理教育,这就要求我们要多向包括香港和西方发达国家在内的护理事业单位及护理同行学习请教,看看已经提前发展的护理事业如何体现专业化和科学化,虽然目前不一定适合我国的国情,却可以看到我国护理事业未来大致的发展方向。很多时候,“敢想和创新”需要榜样!

  毫无疑问,谢老先生是我们的好榜样!

  中医医院护理培训心得体会 (五)

  6月5日至10日,我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训,心里非常激动,感谢医院领导给我这次学习的机会,对一个走上管理岗位不久的我来说,在这4天里,聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解,接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短,但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际,受益匪浅,让我开阔了视野,领略到了更高层次的护理管理方法,更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会:

  体会一:注重细节管理确保护理质量安全

  __区总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故,通过护理差错的案例分析,让我们触目惊心,这些案例都是我们在日常工作中时常发生,虽然都是我们经常做的,但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性,我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命,如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此,在护理管理中,尤其应注重细节管理,细节决定服务品质,细节融洽护患关系,细节规避护理风险,确保护理环节安全,细节规范制度落实,提高护理综合质量。作为科室的护理管理者,我有义务和护士长一道带领好护理团队,从最基础的打针、输液、发药做起,不能忽略任何微小的细节,从每一个细节管理抓起,同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考,让护士了解患者的需求,更好的为患者服务,确保护理质量安全。

  体会二:推行优质护理服务不断提升护理品质

  开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作,同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中,详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验,比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式,让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性,从而改善医患关系,提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,因此,在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念,在护理工作中及时发现和总结不足,通过建立多个“品管圈”,发挥整个护理团体的集体智慧,提出针对性改进工作的措施和建议,从而有效提升护理品质。

  体会三:加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷

  防患护理因素而造成的医疗纠纷,已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解,她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析,预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解,让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中,医疗、护理是不可分割的一个整体。因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此,加强临床护理的注意义务显得尤为重要,比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常,却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节,因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中,因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因,这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准,才能正确指导护士,进行质量监控,实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。

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